OBSERVATION VI

Fin... Jean, 1 an 1/2. Il s’agit d’un petit malade qui entre à la Clinique des maladies contagieuses le 16 février 1940 pour phénomènes méningés. Il a toujours eu une excellente santé et s’est élevé sans aucune difficultés.

L’affection actuelle a débuté le 14 février, à 4 heures du matin. L'enfant s’est réveillé en pleurant et parais-

POSE Dre

sait souffrir de la tête ; sa température s'élevait à 390.

Il vomit ses tétées, et présente depuis lors une constipation opiniâtre.

Les parents ne purent trouver un médecin que le 15 février, celui-ci pensa d’abord à des troubles de la dentition et ce n’est que le 16 février qu'il envoie le malade dans le service.

À l'entrée, la température de l’enfant est de 390.

Il se présente avec une raideur très marquée de la nuque et du rachis.

Il n'existe pas de signe de Kernig, ni de Brudzinski bien net.

On note quelques taches purpuriques discrètes sur l’abdomen et le thorax. Par ailleurs l'examen est négatif.

La ponction lombaire immédiatement pratiquée donne issue à un liquide eau de riz dans lequel l’examen montre :

A l'examen direct de très nombreux méningocoques.

Éléments blancs: Polynucléaires : 88. Lymphocytes : 4. Cellules : 8.

Sucre : 0,10. Albumine : 0,95.

On fait immédiatement 10 cc. de sérum intra-rachidien avec 5 cc. de la solution de Néo-Coccyl à 0,85 ; par ailleurs on fait également 20 cc. de sérum intramusculaire et on donne 2 gr. de Dagénan per os.

Le 10 février le liquide céphalo-rachidien est encore eau de riz.

L'examen de laboratoire donne à peu près les mêmes résultats que la veille.

On fait, le matin, 15 cc. de sérum intra-rachidien avec du Néo-Coccyl, et 25 cc. de sérum intra-musculaire.