OBSERVATION VIII

Sam... Simone, 7 ans.

Il s’agit d’une petite malade envoyée à la Clinique par le Pr. Chalier pour méningite cérébro-spinale, le 22 février 1940.

Il n’y a rien à signaler dans ses antécédents.

pire

L'affection actuelle a débuté le 17 février par une angine.

Le 20 février, des signes méningés ont fait leur apparition, quelques heures après une poussée purpurique.

Le 22 février le Pr..Chalier appelé en consultation envoie l’enfant dans le service.

A l'entrée, on se trouve en présence d’une fillette assez prostrée, dont la température s'élève à 390.

La recherche des signes méningés montre l’existence d’une raideur de la nuque très marquée, avec un signe de Kernig très net. Pas de signe de Brudzinski.

Le pôle inférieur de la rate est nettement perceptible.

L'examen est négatif par ailleurs, il n'existe pas actuellement de taches purpuriques.

L'enfant se plaint de céphalées intenses.

La ponction lombaire donne issue à un liquide eau de riz dans lequel l’examen montre :

À l'examen direct : nombreux méningocoques.

Sucre : 0,20. Albumine : 1 gr.

On fait immédiatement 20 cc. de sérum intra-rachidien avec 7 cc. de la solution de Néo-Coccyl à 0,85 % et 30 cc. de sérum intra-musculaire.

Le 23 février, le liquide est un peu moins trouble, il renferme encore 1.500 éléments blancs, mais le sucre s'élève à 0,35 et on ne trouve plus de méningocoques à l'examen direct.

On fait toujours 20 ce. de sérum intra-rachidien associé au Néo-Coccyl avec une injection de 20 cc. intraveineuse et deux injections intra-musculaires de 30 cc. De plus l'enfant absorbe 2 gr. de Dagénan per os.

SRE ES

Les 24 et 25 février même traitement, avec suppression du Néo-Coccyl, l’état de l’enfant s'améliore rapidement, elle ne se plaint plus de ses céphalées, la raideur va en diminuant, la température baisse progressivement.

Le 27 février, la ponction lombaire permet de retirer un liquide clair dans lequel l'examen montre :

A la cellule de Nageotte : 20 éléments blancs. Sucre : 0,35. Albumine normale.

Le 28 février la température est normale, l’enfant joue assise sur son lit, s’alimente très facilement. Elle peut être considérée comme guérie.

Le traitement a comporté. :

310 cc. de sérum anti-méningococcique polyvalent. 20 cc. de la solution de Néo-Coccyl à 0,85 %. 13 gr. de Dagénan.

Conclusions