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trouve un utérus augmenté de volume, un col mou, fermé, qui entraîne un curage digital, sans anesthésie. Dans les débris ensemencés, pousse le Perfringens.

Ce qui domine, en fait, c’est un ictère flamboyant, pseudo-spirochétosique, souligné d’une cyanose franche

des extrémités, une hémoglobinémie avec anémie à 3.230.000 et une hémoglobinurie décelable dans les

3 ‘ ce Û > ë À 10 cm” d’urine boueuse qu’à grand peine retire le sondage. Le culot urinaire contient de nombreuses hématies et des cylindres hyalins, sans cylindres granuleux.

Déjà, l’urée sanguine est à 2 gr. 50. La malade est

passée en médecine. Dès lors, l’évolution fut dominée par

l’anurie, l’azotémie et leurs modifications, sous l’influence

des six exsanguino-transfusions qui permirent à cette

malade de tenir jusqu’au déclanchement, onze jours plus

tard, d’une polyurie libératrice.

C’est ainsi que :

1. L’anurie de cette malade fut pratiquement totale, puisque le volume des urines recueillies par sondage n’était que de 10 cm° le premier jour, 15 cm° le second, et se maintint la semaine suivante, à une moyenne inférieure à ce chiffre.

En outre, cette anurie s’aggravait d’une trouble majeur de la concentration uréique : à cette même date du onzième jour, la malade avait éliminé au total moins de 3 grammes d’urée par les urines, en regard d’une azotémie qui atteignait 4 gr. 60, malgré les six exsanguino-transfu-

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sions qui venaient d’être pratiquées et avaient permis de coustraire de l’organisme plus de 100 grammes d’urée.

2. Quant au syndrome humoral, il nous paraît nécessaire d’en considérer les résultats en fonction des exsanguino-transfusions. Celles-ci, au nombre de six, totalisent un apport de 35 litres. de sang frais. Aucune ne donna lieu au moindre signe d’intolérance, à l’exception d’un frisson qui n’entrava Jamais le cours de l’intervention.

Très vite, la polyurie installée le douzième jour, malgré une concentration uréique encore médiocre, rétablit un équilibre normal, et cette jeune femme, déjà transformée, quitte le service après l’évaluation de la valeur fonctionnelle de ses reins.

Ces épreuves donnent les résultats suivants :