INTRODUCTION

L’étude entreprise n’a pas pour but, à proprement parler, la défense d’une technique opératoire déterminée. Elle n’entend pas rejeter tel ou tel mode d'intervention, ni en ériger une autre en doctrine définitive.

Il est d’ailleurs difficile, sur un sujet aussi souvent discuté, d’avoir une opinion arrêtée et exclusive, car il existe des événements nombreux qui influencent la thérapeutique des perforations gastro-duodénales.

Ce sont, pour ne parler que des plus importants :

1° L’âge du malade.

2° L'heure à laquelle on intervient.

3° L’état de schock.

4° La dimension de la lésion.

5° Enfin les facilités dues à la technique propre.

Si tout le monde est d'accord pour pratiquer une intervention, aussi précoce que possible, il existe en effet des divergences de

vues en ce qui concerne la conduite à tenir :

1° D’un côté se trouvent ceux qui veulent pratiquer une intervention définitive et complète : ceux-ci adoptent la gastrectomie. 2° De l’autre ceux qui sont partisans d’une intervention dans