CONDITIONS OPÉRATOIRES

Nous ne voulons nullement présenter la symptomatologie des ulcères gastro-duodénaux perforés, chapitre bien connu et classique; nous voulons simplement poser les conditions générales dans lesquelles les malades sont opérés.

Il n’est pas douteux que la chirurgie pénètre chaque jour dans l'esprit des malades et qu’on peut les opérer plus précocement.

L'heure à laquelle on intervient, facteur essentiel de réussite, fut la suivante pour les cas où elle fut retrouvée.

Nous avons 73 cas de perforations gastro-duodénales.

Perforations datant de moins de 12 heures....... 46 — entre re AS NeUTES ere mr 14 — de plus de 48 heures... 8

La mortalité dans l’ensemble est du quart environ au-dessous de 12 heures, de Ia moitié entre 12 et 48 heures, de 9/10 au-dessus de 48 heures.

Le siège, élément qui n’est pas négligeable, autant pour les facilités d’abord que par les tendances plus ou moins calleuses qu’il entraîne, fut de :

26 duodénales, 30 juxta-pyloriques, 17 stomacales.

Nous pourrions envisager de même la fréquence des perforations suivant le siège par rapport à l’âge. Nous ne pensons pas que cet examen serait de bien gros intérêt dans tous ces détails. Remarquons seulement que les stomacales sont l'apanage des gens âgés. Notons également que nous avons un nombre sensi-

blement égal de malades perforés au-dessous de cinquante ans et au-dessus,