‹ Contribution à l'étude du traitement des phlébites puerpérales par section physiologique du sympathique lombaireChapitre 30 sur 43 · LS · texte numérisé non relu

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RON pal

douleurs toujours intenses et grosse hyperesthésie cutanée. La cuisse semble augmenter de volume, et une circulation collatérale superficielle apparaît. Malgré l'absence de toute accélération du pouls, critère de la phlegmatia, on est obligé d’en admettre le diagnostic, et l’on décide de faire une infiltration du sympathique lombaire; les mensurations étaient alors les suivantes :

Cheville : 25 cm.; mollet : 33 cm.; cuisse : 57 cm.

L'infiltration est suivie d’une sensation de chaleur interne commençant par le pied; de plus, on note une sensation d’'électrisation à l’occasion de tout contact cutané superfi-

ciel.

15-11-41. Malgré l’infiltration, la malade a comblé son pli de l’aine qui est particulièrement douloureux, les reliefs de la rotule et de la hanche ont complètement disparu, et l’on note un œdème typique en gigot, la jambe étant peu atteinte, comme le montrent les mensurations :

Cheville=:225€tcm.; mollet 33 cm.;-cuisset:159/ cm.

> L'impression de tension à la cuisse et au mollet est toujours la même, la circulation veineuse superficielle à augmenté. Température et pouls comme la veille. :

17-11-41. Température en légère baisse, 37,4-37,6; pouls à 90.

Mensurations : cheville, 25; mollet, 33; cuisse, 59; donc, sans changement.

L’œdème paraît moins tendu, surtout au mollet; on fait une deuxième infiltration, qui donne au bout de quelques minutes la sensation de chaleur caractéristique constatée

objectivement. Légère diminution des douleurs.

18-11-41. Les saillies de la rotule et de la hanche sont de nouveau perceptibles, le mollet est beaucoup moins tendu, de même que la cuisse. Les douleurs ont diminué à partir de 2 heures du matin. La circulation collatérale a presque complètement disparu. Température à 37-37,5, Pouls à 90.

Mensurations : cheville, 24; mollet, 32; cuisse, 59.

On a fait une troisième infiltration : au moment de la pi-

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