Premier lever
Nous avons pu suivre la malade pendant encore trois semaines, Car elle a présenté un second abcès dentaire, ce qui nous a permis de constater la parfaite consolidation de sa phlébite : pas d'œdème séquelle, ni de troubles trophiques, une légère raideur dans le genou est seulement notée. L’évolution ultérieure ayant montré que les deux clochers thermiques étaient en rapport chaque fois avec un abcès dentaire, et la température ayant cédé après chaque incision, on peut donc considérer que :
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L'évolution de la période fébrile et d'accélération du pouls a duré : 14 jours; La consolidation : 20 jours;
La durée totale : 34 jours.
OBSERVATION IV : N° 179, M"° Thiba… Germaine.
La femme, primipare, âgée de 30 ans, accouche le 1-2-42 d’un garçon vivant pesant 3.660 gr., après une épisiotomie double, et une application de forceps pour non-progression de la présentation, trois heures après le début des efforts expulsifs. Délivrance naturelle et complète pesant 560 grammes. Réfection du périnée : trois catguts sur la muqueuse et deux crins de chaque côté.
La température est sub-normale durant les quinze premiers jours, avec un pouls un peu rapide,
Le 18-2-42, température à 40 et pouls à 120 dus à une lymphangite du sein; prescription de Dagenan, 4 gr., suivie dans les 48 heures d’un retour de la température à la nor-
male.
26-2-42, Apparition de phénomènes douloureux au niveau de la jambe gauche, et d’un léger œdème. Température normale, pouls à 95.
27-2-42, Devant le début de phlébite encore peu marqué, on décide un traitement par les infiltrations du sympathique lombaire. La première infiltration est suivie de la sensation de chaleur caractéristique, et fait disparaître les douleurs, qui d’ailleurs sont peu intenses. La température est à 37,7, et le pouls à 90.
28-2-42, L’æœdème, maintenant dur et douloureux, semble continuer à progresser à la jambe et à la cuisse.
Mensurations : jambe gauche : cuisse, 48 cm.; mollet, 33 cm.; jambe droite : cuisse, 42 cm,; mollet, 31 cm.
On fait une deuxième infiltration, et il se produit une demi-heure après l’apparition de la sensation de chaleur
caractéristique.
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1-3-42. Température à 38,8 et pouls à 90. Troisième infiltration : la sensation de chaleur est encore très longue à se produire; après cessation au bout d’une heure environ, elle réapparaît au milieu de la nuit avec une intensité telle qu’elle réveille la malade et la tient éveillée toute la nuit, par l’impression de chaleur et-de tension de tout le membre qu’elle provoque et qui semble due à l'intensité de la vaso-dilatation réactionnelle.
2-3-42. Malgré quatre infiltrations, la température et le pou.s sont incCuangés, et l’œdème a continué à progresser.
Mensurations : cuisse, 51; mollet, 35.
