‹ Contribution à l'étude du traitement des phlébites puerpérales par section physiologique du sympathique lombaireChapitre 39 sur 43 · Treizième infiltration · texte numérisé non relu

Treizième infiltration

Mensurations : cuisse, 48; mollet, 32,

L’œdème du moilet a presque entièrement disparu, mais la cuisse est encore dure et œdématiée.

Devant le peu d’action des infiltrations sur l’évolution de l'æœdème, on suspend celles-ci.

12-4-42. Il y a trois semaines que le pouls et la température sont à la normale, et l’on commence la mobilisation.

15-4-42. Reprise des infiltrations afin d'essayer d’atténuer l'œdème important, qui persiste toujours,

Quatorzième infiltration, que l’on contrôle par la prise de la tension artérielle locale et des oscillations, ainsi que par le test des effets vaso-moteurs.

Jambe gauche, avant : osc. 3 1/2 à 10; P. A. 15-5.

Jambe gauche, après : osc. 4 1/2 à 10; P. A. 18-5.

On pratique une intra-dermo à l’acétylcholine : 10 cg. dissous dans 10 cc. de sérum physiologique, et l’on injecte 3/10 de cc. à droite au niveau de la cheville avant l’infiltration, à gauche au même niveau après l’infiltration, une fois la sensation de chaleur perçue par la malade, et la pression artérielle locale augmentée,

Les aires érythémateuses produites mesurent respective-

ment de chaque côté, dans leurs deux plus grands diamètres :

HE Een

À droite, 3 cm. sur 4 cm. 5; à gauche, 5 em. sur 7 cm. 5. Le sympathique a bien été sectionné physiologiquement. Mensurations : cuisse, 45; mollet, 31.

La cuisse a légèrement diminué de volume.

17-4-42. Infiltration et vérification de l'atteinte du sympa-

thique.

Jambe droite : osc. 4 à 10; P. A. 15-6.

Jambe gauche, avant : osc. 2 1/2%a 11; PA: 15-C. sambe gauche, après : ose. » à 11; P. A. 10-06. {est a sacétyicholine : cheville droite, 4 cm. sur 5 Cm.; cneviuie gauche, b CM. sur à CM, et nompreux proiongements

aberrants.

21-4-a2. Premier lever. Mensurations: cuisse, 48; mollet, 31.

Un cuaïge ue technique pour les indiltrations, et l’on empivië la imechoue ue INASSI en piqualll là peau a iÙ Cm.

ue ia ligne mediane, une obliquite convenabie elant donnée

a l'aiguiile.

La sensation de chaleur apparaît alors presque immédiatement; aussi emploie-t-on certe technique pour les injections suivantes; elie permet en outre d'éviter une douleur en eclair a la cuisse que la malade ressentait à chaque intiltration.

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