V.— Plaies avec lésions tendineuses

Elles sont graves. Il faudra tenter, si on le peut, une suture tendineuse d'emblée ; et là aussi il faut essayer de suturer hermétiquement les parties molles.

Si on y parvient, l'avenir fonctionnel sera bien meilleur; en effet, le tendon pourra ne pas adhérer à la plaie cutanée, ce qui arrivera fatalement si on laisse la plaie se cicatriser par bourgeonnement.

Nous avons essayé d’anastomoser le tendon de l'index à celui du majeur, mais nous n'avons pas eu de nouvelles du blessé.

Comme toujours le pronostic des lésions des tendons fléchisseurs est beaucoup plus grave que celui des lésions des tendons extenseurs, et cela d'autant plus qu'on se rapproche plus des doigts. Il faudra immobiliser le segment de membre dans la position convenable et cela durant au moins un mois.

Si la suture ne tient pas, ou si on n’a pu la faire, on pourra tenter ultérieurement une greffe tendineuse dont le pronostic fonctionnel sera beaucoup plus aléatoire.

VI.— Indications thérapeutiques suivant le siège de la blessure Suivant leur siège, les plaies vont poser des indications thérapeutiques spéciales.