IMMOBILISATION PAR PROTHÈSE EXTERNE

Il ne sera jamais question de faire une ostéo-synthèse sur les fractures de guerre; d’ailleurs, l’état de la fracture, la perte de substance osseuse, souvent importante, en interdiraient l'exécution, mais on a proposé l'immobilisation des fractures ouvertes par une prothèse externe (Appareil de H. Judet ).

Les avantages présentés par cet appareïllage sont grands : il réalise les deux conditions utiles de limmobilisation d'une fracture ouverte

surveillance des lésions extrêmement facile, immobilisation définitive du foyer osseux.

1) La surveillance des lésions sera particulièrement simple, puisque le membre est à découvert. Toutes les manœuvres nécessaires seront faciles à pratiquer.

2) L'immobilisation sera délinitive, et c'est là un avantage important. L'appareillage sera possible à un poste chirurgical de l'avant et on pourra transporter le blessé à distance sans craindre un déplacement de la fracture.

Cette ostéo-synthèse externe n'aura aucun des inconvénients de la synthèse à matériel perdu : pas de danger d'injection aiguë, pas d’ostéite ni de retard de consolidation (en dehors des causes inhérentes à la fracture elle-même).

Les fiches de l'appareil sont en effet enfoncées en os sain. loin du lover de fracture, à travers une ineision minime des parties molles ; elles assurent une bone côntention et ne nécessitent pas d'autre appareillage. De plus, les articulations sus et sousacentes, restées libres, pourront être mobilisées précocement et ainsi garder leur‘ir‘<zrité fonctionnelle.