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Mme R... Clarisse, 39 ans. Pleurésie purulente sus- He
diaphragmatique à pneumocoques. Guérison vomiques fractionnées. ex ae . Entre à l'hôpital le 21 mai 1920, pour des signes d'affection aiguë thoracique vague, avec fièvre à 58. 38°5, toux, expectoration purulente. Cet état, qui dure depuis plusieurs Semaines, fait penser à une longue suite de vomiques fractionnées. RE 28 Mar. — L'état général s'aggrave brusquement, . la fièvre monte à 39°2, la dyspnée est vive, À l’examen, on note de la submatité dans la ré.
; gion diaphragmatique droite, avec des sous-crépitants
fins, surtout à la fin de l'inspiration. nee 2 JUIN. — Vomique plus abondante, après laquelle on constate à droite, dans la région sus-diaphragmatique, de la matité, de l’abolition des Vibrations et un souffle surtout expiratoire, " 20: Juin. — À la radioscopié, on observe une om-
bre caractéristique d’une pleurésie Sus-diaphragmati-
que droite. Ga - Les jours suivants, l’expectoration se tarit, la fiè-
vre descend, elle 4 juillet, la malade sort guérie, sans
expectoration purulente, et dans un bon état générai, La malade est revue en décembre 1920 et en fé.
vrier 1921 : on ne constate alors aucune séquelle de
Pétat antérieur. 4 L'examen bactériologique n’a pu être fait.
Aprés 0 4
OBSERVATION N° II (Service du D’ Bensaude.)
Mme V. V., 60 ans. Pleurésie purulente de la base gauche, à pneumocoques. Guérison après vomiques.
La malade entre à l’hôpital le 3 juillet 1921, pour un point de côté siégeant dans le flanc gauche.
Rien à signaler dans ses antécédents,
6 JuizLET. — Dans la nuit du 5 au 6 juillet, la malade ressent quelques frissons. Le 6, elle présente de la dyspnée, et la température est à 38°4.
re) A l'examen, on constate des signes nets d’épanche-
ment à la base gauche ; une ponction exploratriee dé-
cèle la présence d’un liquide citrin, séro-fibrineux, Rain contenant des polynucléaires nombreux, quelques io lymphocytes et de nombreux pneumocoques.
Me 7 JUILLET, — La température.est de 37° 2 : elle osa cille les jours suivants aux environs de 38°. 13 JuiLLET. —— La malade se plaint d’ume douleur
dans l’hémithorax gauche, surtout marquée au niveau
de la 5° côte, le long de laquelle on constate des points . douloureux. Les signes d’épanchement pleural de- NS meurent inchangés. : . 15 JuiLceT. — Le 15 juillet, la malade est prise brusquement d’une crise de toux quinteuse qui se renouvelle dans la journée, avec expectoration abondante. La température monte à 39°.
16 JUILLET. — La malade continue à expectorer des crachats purulents abondants. Température 38°. A l'examen, on constate des signes de pyopneumotho rax : matité, abolition des vibrations, souffle ampho: rique, râles humides, égophonie. Une ponction explo-
. 9 Tier pa SUR Ste à Ah di pus (les trois quarts d’un crachoir par jour) ; la tem- pérature oscille aux environs de 38° ; on fait une ne, jection sous-cutanée d’huile gomenolée, et) ‘une injec-
tion intra-trachéale qu'on répète dans Ja suite ie les : id deux jours. HE De rs ide à À 8 Aour. - — Grande a À Répatollan à .
est presque entièrement tarie, la toux est insignifiante je
et l’état générale bon. EAU :
Ea malade sort guérie le 30 août.
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