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gris CONCLUSIONS.

La méthode de traitement des pleurésies purulentes par. insufflation de goménal ou d’électrargol ne doit pas absorber tous les cas de pleurésies purulentes.

.… Même lorsque ses indications sont formelles, il convient d'agir avec la plus extrême prudence.

On se basera sur les signes généraux: température, pouls, dénutrition, et sur la radioscopie qui permettra de suivre pas à pas l’évolution de l’épanchement.

Si deux, trois insufflations au plus n’ont donné aucune amélioration, on s'adressera au drainage large de la cavité pleurale avec courant d’oxygène ou de liquide de Dakin. suivant les cas.

Dans les pleurésies interlobaires, la thoracotomie doit être faite (thèse de Farid. R. Kamel).

Pleurésies tuberculeuses. — Si l’état général est très mauvais, on s’abstiendra de toute thérapeutique active:

Pleurésies non tuberculeuses. — A part les cas de pleurésies suraiguës à streptocoques ou de pleurésies putrides, on pourra presque toujours tenter le traitement par insufflations.

On Jui adjoindra toujours une énergique médication antimicrobienne et reconstituante (électrargol, huile camphrées, ete.), et le plus souvent possible la sérothérapie, et mieux encore l'’auto-sérothérapie, qui semble appelée à un avenir thérapeutique brillant.