‹ Contribution à l'étude du traitement des prolapsus du rectum (indications opératoires)Chapitre 20 sur 23 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

fur Bell. Annals of Surgery. Ds 1891. London). Malade exerçant 1 profession de palefrenier, porteur depuis très longtemps d’un prolapsus complet du rectum. AE Opération le 2 mai 1890 par le procédé suivant : Inci- Sion en V ayant son sommet à la pointe du cocéyx et sa base répondant à la partie postérieure du sphincter anal. Cette base a une étendue de 1 pouce 1/2 à ? pouces. On enlève le lambeau circonscrit par cette incision. Un autre V fut ensuite enlevé sur la partie postérieure du rectum ; le sommet de ce V est à une hauteur de 4

travers de doigt au-dessus de l'anus, et sa base est la

même que celle du V précédent.

Cela fait on réunit par des sutures les lèvres de la plaie opératoire, et les deux extrémités du sphincter

De sectionné sont rapprochées à l’aide de la soie phéniquée ;

un drain est placé au fond de la plaie et va sortir au niveau de la pointe du coccyx. Pansement antiseptique. Pendant les huit premiers jours qui suivirent l'opération il y eut une inflammation considérable du rectum et

des parties environnantes, etil s'établit une petite fis-

tule qui persista assez longtemps ; la guérison était cependant complète au bout de 12 semaines, et le malade, revu le 28 novembre 1890, avait repris depuis deux mois son métier pénible de palefrenier sans avoir aucune tendance à la récidive.

LA

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