OBSERVATION III

Observation d'un cas d'abcès du sinus consécutif à une carie pénétrante compliquee de périostite de la première grosse molaire-supérieure droite.

Mme X..., âgée de 30 ans, se présente à: la consultation le 10 mai 1899.

Historique. — La malade nous raconte qu’il y a cinq mois elle présentait un gonflément au niveau de la joue droite avec douleur siégeant au niveau de la première grosse molaire supérieure droite. À la suite de ce gonflement, elle vit apparaître du pus en assez grande quantité par la narine correspondante, surtout lorsque la tête était inclinée en avant et à gauche.

A l’examen buccal, l’on constate, au niveau de la racine interne de cette dent, que le sommet est dénudé, rugueux et nécrosé.

Traitement. — On fait l'avulsion de la dent, puis une injection antiseptique vigoureusement poussée dans cette alvéole interne pénètre dans le sinus et ressort par le nez, tandis que l'injection poussée dans les alvéoles externes ne pénètre pas dans le sinus.

D'où l’on conclut : {o que l’alvéole seule de la région interne se trouve en communication avec la cavité highmorienne ; 2° que l’abcès sinusial s'était formé au niveau

de cette racine.

On fait la greffe de cette dent qui fit disparaitre la suppuration complètement au bout de huit jours. -

Cette malade, au bout de quelque temps, présentait à l’exa-

men buccal une dent solidement implantée sans déterminer

aucun phénomène douloureux ou inflammatoire.