MOREAU

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OBsERVATION IV |

Abcés du sinus consécutif à une périostite d’une deuxième grosse molaire non cariée.

Mme X... est âgée de 40 ans ; elle se présenté à notre consultion le 16 novembre 1895.

Historique. — La malade raconte qu'elle fut atteinte, en 1881, d’un abcès du sinus maxillaire gauche. Elle fut soignée dans divers services de chirurgie des hôpitaux de Paris.

Elle subit, à trois reprises différentes, le curettage de là cavité highmorienne.

Sur la recommandation d’un conftère, elle vint nous consulter. |

A l’examen buccal, on constate, en effet, que la canine, Îles prémolaires et la première molaire supérieure du côté gauche

sont absentes ; les autres dents sont en place non Cariées.

Une large ouverture du bord alvéolaire fait communiquer le sinus avec la bouche.

L’éxploration ne décèle aucun point de nécrose sur la paroi du sinus, mais on observe en arrière et en bas une infiltration des tissus avec production de végétations abondantes.

Ces lésions se trouvent donc en rapport de voisinage avec les racines des deux molaires restantes. Celles-ci, et plus particulièrement la deuxième molaire, sont ébranlées et sensibles à la pression.

Nous les soupçonnons de n'être pas étrangères à la production du pus. |

Après l'extraction, nous constatons que les racines de la:

deuxième grosse molaire sont atteintes de périostite chronique,

la racine interne étant plus profondément nécrosée que les racines externes.

Te fond de Fa To produite par l’avulsion de cette dent com-

ke munique largement avec le sinus, tandis que l’alvéole de la ire dent de: sagesse: et cette dent elle-même paraissent être restées

LA 2 F2 indemnes de toute altération morbide. e

À la suite de cette intervention, suivie “ns RIRES des par