‹ Contribution à l'Étude du Traitement des Suppurations Pulmonaires Non TuberculeusesChapitre 30 sur 42 · V... (Jean), second maître canonnier à bord du Courbet · texte numérisé non relu

V... (Jean), second maître canonnier à bord du Courbet

Entre à l'hôpital maritime de Sainte-Anne, en juin 1924, pour être mis en observation (forte fièvre, point de côté).

L'examen radioscopique montre à la base gauche une eavité postérieure sus-diaphragmatique aux trois quarts remplie de liquide très transparent aux rayons X. Cet épanchement ne tient pas au diaphragme, qui conserve toute sa netteté et toute sa mobilité.

L'examen bactériologique de l’expectoration abondante et fétide indique une prédominance marquée de streptocoques dans une flore microbienne variée. |

Au mois d'août, institution d’un aute-vaccin total titré à 300 millions de germes. Après cela, état général meilleur, tandis que l’aspect de l’image hydro-aérique à la base gauche à disparu. Il persiste seulement un voile léger, plus accusé au niveau des & et 9 côtes. ;

A Ia fin septembre, perte d’appétit, douleurs en ceinture, cépha-

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lée, expectoration, fièvre. Traitement à l’autovaccin avec un million de germes.

Le 5 novembre, après période fébrile, vomique abondante à odeur butyrique. :

On intervient le 17 novembre : thoracotomie, pneumotomie, drainage (on avait réséqué sur 15 centimètres les 5° et 6° côtes).

Cicatrisation rapide de la plaie, et le malade quitte l'hôpital, le 16 janvier 192%, avec une récupération fonctionnelle pulmonaire à peu près complète.

OBsERvATION XV.

(M. le Médecin en chef Ouparp.)

S..., en octobre 1917, fait une broncho-pneumonie, compliquée bientôt de vomiques.

Matité en arrière du poumon droit suivant une bande transversale correspondant à la pointe de l’omoplate. Vomiques répétées.

En décembre, ponction exploratrice sous l'écran radioscopique; on n'évacue pas de liquides.

Injections intra-trachéales d'huile goménolée. Amélioration momentanée, mais nouvelles vomiques.

Opération le 20 janvier 1928. Anesthésie locale. Résection des 6° et 7° côtes sur une étendue de 6 centimètres. Pneumotomie, drainage.

Exercices de spirométrie; guérison rapide.

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