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peuvent apparaître, puis s’effacer, et cette succession à intervalles variables d'épisodes aigus et répétés est tout à fait spéciale. Avant toute intervention chirurgicale, il sera bon ici de préparer le malade par du sérum antigangréneux et par une cure arsénothérapique. La bronchoscopie a des résultats nuls dans la thérapeutique de la gangrène pulmonaire.

Il ne saurait être question de la pneumotomie simple avec drainage : suppuration putride, diffuse, sans membrane d’enkystement, avec développement de sclérose, toutes les contre-indications y sont réunies. ?

La phrénicectomie est inopérante presque toujours et pourrait être dangereuse par la stagnation exagérée des produits putrides.

Avec un diagnostic précoce, le collapsus -du poumon par pneumothorax artificiel serait une des meilleures méthodes.

Lorsque l’on se trouvera en présence de poches purulentes multiples, entourées de sclérose étendue, avec menace de formation de nouvelles cavités, on pourra pratiquer le décollement pleuro-pariétal ou la thoracoplastie, qui pourront amener une amélioration ou une guérison.

De toutes les suppurations pulmonaires, la gangrène est certainement celle qui donne le résultat thérapeutique le plus décevant. Aussi, pour les chirurgiens américains, il faudrait l’exérèse progressive du lobe malade (Graham) ou la lobectomie (Lilienthal).