CHAPITRE II Diagnostic et pronostic

Le diagnostic est simple en général, etse déduit facilement des symptômes et de la marche de l'affection, que nous avons indiqués. En parler longuement serait nous répéter; aussi n'insisterons-nous pas sur ce chapitre. Nous nous bornerons à rappeler pour mémoire le début insidieux de l'affection, la marche lente et indolore de la maladie, qui n'occasionne le plus souvent que de la gène dans les mouvements ; la forme de la tumeur, variable suivant la gaine atteinte, la fluctuation en bissac que présente la tumeur ; le bruit de chainon pour la synovite à grains riziformes ; la sensation élastique particulière que donne la synovite fongueuse.

À la région palmaire, la confusion a quelquefois été faite avec le lipome profond.

Le pronostic, comme on a pu le voir par la marche, les complications, les terminaisons de la maladie, est toujours grave, tant au point de vue local qu'au point de vue général.

Localement, en effet, nous pouvons voir survenir, sous l'influence d’un traumatisme, par exemple, l’inflammation, la suppuration du kyste, sa transformation de synovite à grains riziformes en synovite fonsueuse ; celle synovite primitive d'abord peut gagner les articulations, et en rompant l'enveloppe synoviale,

prendre une extension considérable et produire des accidents d’une gravité incontestable.

Au point de vue de l’état général, elle peut être, chez un individu encore indemne de tuberculose pulmonaire, le point de départ d’une lésion viscérale, d'une infection générale.