PP TE D SC

fs se ns dé ant,

CS

Ut

fais à plusieurs reprises passer un courant d’eau phéniquée à 1/20; de façon à en modifier les parois, et à entrainer en même temps les grains qui pouvaient y être restés. Un assez grand nombre de corpuscules libres sont ainsi expulsés, quelques autres, encore fixés à la paroi, sont enlevés avec des pinces. On peut alors très facilement examiner l’état des tendons, et constater que, quoique entourés d’une fausse membrane peu épaisse, ils sont dans un état d’intégrité assez satisfaisant. Comme l’incision s’est notablement rétrécie sous l'influence de l'évacuation de la poche, je juge inutile de faire une suture, et je me contente d'introduire dans l'ouverture antérieure du kyste, un drain allant jusqu'au ligament annulaire. Le membre est ensuite immobilisé à l’aide d’une gouttière plâtrée dorsale, etentourée d'un pansement de Lister. Pour éviter l'accumulation de liquide dans le prolongement palmaire, je place au niveau de la paume de la main une éponge que je fixe à l’aide d’une bande de tarlatane phéniquée et qui est destinée à entretenir une compression douce ef continue en ce point.

15 août. — Le malade a éprouvé dans le poignet une légère douleur, mais il n’a pas de fièvre et se trouve dans un état satisfaisant. Am 00 6-17:

16 août. — Premier pansement. I n'existe aucune trace de pus. Un peu de sérosité imbibe seule la gaze. Le drain est supprimé. Pour éviter toute chance de rétentio, je recommande au malade de rester couché dans son lit, les bras reposant sur la face palmaire. La plaie est ainsi dans une position déclive. T. m. 36.4. T. s. 37.6.

18 août. — Deuxième pansement. La plaie est réunie dans les parties profondes ; elle se réduit à une surface superficielle légèrement grisâtre et boursoufflée. Il n'existe ni gonflement ni douleur sur le trajet de la grande gaine carpienne. T. m., 37°, T. s. 36.6.

19 août. — T. m. 36.6. T. s. 36.8.

Les jours suivants, l’apyrexie continue, il n’est fait aucun pansement.

26 août. — Troisième pansement. La plaie a bon aspect et se réduit à une surface suppurante de l'étendue d’une pièce de cinquante centimes.

13 Septembre. — La plaie est cicatrisée sous une croûte qui suinte encore légèrement. L'appareil plàätré est supprimé.

25 septembre. — La croûte est tombée et la cicatrisation complète. Les mouvements des doigts sont beaucoup plus étendus qu'avant