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4° Tuberculoses infiltratives diffuses hématogènes (DurourrT et HERMANN).

Ce type de tuberculose n’a été décrit que chez l’adulte. Mais

Dorourr précise que des T. I. D. H. post-primaires peuvent certainement se rencontrer dans l’enfance et l’adolescence. Elles se caractérisent radiologiquement par un mélange de grains miliaires et de petites zones d’infiltrat, irrégulièrement disposés dans l’ensemble des deux poumons. Sauf tout à fait au début, il n’y a aucune région qui soit véritablement épargnée. Chez certains malades la miliaire domine nettement. Lorsque les zones d’infiltrat dominent, elles se présentent sous la forme de « salissures », disséminées à tort et à travers dans les deux champs pulmonaires.

- DurourT estime que « l’origine hématogène de ces processus ne saurait être l’objet d’une controverse. Les T. I. D. H. post-primaires ou secondaires ont pour primum movens une décharge bacillaire issue des réservoirs ganglionnaires du complexe primaire. » Et cet auteur ajoute « De telles formes de tuberculose peuvent au bout d’un certain temps d’évolution ss confondre avec ce nouveau syndrome radio-clinique que le Professeur E, BERNARD vient d'isoler sous le nom très imagé de miliaires atypiques » [11].

La diversité anatomique de la tuberculose miliaire nous laissait prévoir des aspects radiologiques différents. Divers arguments vont nous aider à montrer que ces aspects radiologiques ne sont que des images particulières d’une même forme de tuberculose.