Streptomycino-résistance

La longueur du traitement d’une part et l'existence de lésions anciennes d'autre part, semblent les deux grandes causes capables de profoquer une résistance du germe.

WOoLINSKI, REGINSTER et STAENKER étudient 47 sujets traités par la streptomycine et trouvent les pourcentages suivants de bacilles devenus résistants :

4,5 % après 4 semaines.

SAENTZ et CANETTI écrivent que la résistance peut venir de bonne heure, mais qu’elle est surtout fréquente lorsque la dose dépasse 40 g.

Récemment Elienne BERNARD et Pierre BOURGEOIS ont montré

Letidte

que plus une lésion est jeune, proche de la primo-infection, moins la résistance a de chances d’apparaître.

La miliaire est faite de lésions jeunes mais le traitement étant très long, il semble qu'on pourrait rencontrer assez souvent une résistance du germe. Au contraire ainsi que décrit DELAUDE dans sa thèse, « on isole rarement des souches résislantes au cours d’une miliaire, même traitée pendant longtemps ».

Nous devons cependant admettre qu’au sein des Diasses ganglionnaires caséeuses puissent se multiplier des souches résistantes capables de dissémination hématogène.

Signalons aussi l'éventualité d’une résistance d'emblée chez un malade infecté par des microbes résistants issus d’un malade déjà traité.