Récidives tardives

Même si l’état de guérison apparente est atteint après un traitement de longue durée et lorsqu’auront été trouvés favorables les tests de guérison que nous donnons plus loin, il ne semble malheureusement pas qu’on puisse garantir dans tous les cas avenir des malades.

Certes, en dehors des rechutes rapides, les malades que nous avons guéri sont toujours en bon état, mais leur nombre est trop faible pour en tirer des conclusions très solides.

Au contraire, nous devons craindre des reprises tardives de la maladie, comme celles observées chez les adultes. E. BERNARD en rapporte un cas et dit avoir eu connaissance de trois autres. Il y eut reprise de la miliaire un an après arrêt du traitement et guérison clinique et radiologique. La miliaire pulmonaire s’accompagna, au cours des cas de récidives, de tuberculose Jaryngée et de ganglions cervicaux ulcérés.

Nous avons vu que des réservoirs de virus — ganglions par « . . . . LA .

exemple — restent à l’abri de l’anti-biotique. Ils persistent

longtemps comme le prouvent les radiographies. Ils sont donc une menace constante d’un nouvel essaimage microbien.

Dans la nature même de la maladie on peut voir une cause de rechute : « S'il est une tuberculose qui ne protège pas, qui n’im-

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munise jamais, C’est bien la miliaire. Elle suit en cela ce qu’on pourrait appeler da doctrine des septicémies, car les septicémies ignorent la notion d’immunité., De là détonnantes récidives. » (DurourT). Se

Ces récidives lointaines sont d’autant plus à craindre qu’elles risquent d’être le fait de bacilles streptomycino-résistants,