INTRODUCTION

En découvrant la streptomycine, WAKSMAN à fait entrer la tuberculose miliaire dans la période la plus féconde de son histoire, celle de la thérapeutique efficace. C’est dans cette forme de tuberculose que la streptomycine a trouvé son indication majeure. D'abord employée seule, il apparaît maintenant qu’on puisse s’atitendre à de meilleurs résultats en lui associant d’autres antibiotiques tels que le P. A. S. et les sulfones.

La gravité de la tüberculose chez le jeune enfant étant bien connue, il nous a paru intéressant de rechercher à notre tour quels résultats on pouvait escompter du traitement de ces formes de tuberculose autrefois pratiquement toujours mortelles.

Nos observations concernent les enfants traités pour tuberculose pulmonaire miliaire à la Clinique Médicale Infantile de l'Hôpital de Purpan, dans le service de M. le Professeur SOREL, au cours des années 1948 et 1949.

Nous avons divisé notre travail en quatre parties.

Dans la première nous insistons sur les aspects radiologiques atypiques que l'étude anatomo-pathologique nous aide à comprendre.

Puis nous indiquons dans quelles conditions la tuberculose

miliaire apparaît chez l’enfant, et quels SRE les divers signes

qui en permettent le diagnostic.

Dans une troisième partie, nous décrivons ile traitement de la tuberculose miliaire par la streptomycine employée seule, les résultats favorables et les échecs de cette thérapeutique.

Enfin, dans la quatrième partie, nous rapportons quelques résultats obtenus dans le traitement des miliaires par les sulfones et le P. A. S., et nous disons les raisons qui nous font militer en faveur de l’association de l’une ou lautre de ces substances à la streptomycine,