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6 octobre 23 : Traitement par radium.

Pose de 2 tubes de 10 mgr. R a E.

Vaginaux en pessaires verticalement de part et d’autre du col. Filtre : 2 mm. platine. 1 mm. caoutchouc noir.

7 octobre 1923 : Pose de 1 tube de 10 mgr. R a E dans le col.

18 octobre 1923 : Ablation du pessaire.

27 octobre 1923 :: Fin du traitement. Durée 21 jours (768 heures). 10.560 Mgh. 79MCD2.

10 mars 24 : Biopsie col N° 1119.

Pas de néoplasme dans cette coupe. A l'intérieur d’un stroma abondant glandes très élargies.

Signes cliniques de guérison apparente. Persistance d’une petite irrégularité du col qu’on prélève à titre de biopsie.

16 juin 24 : Au fond du vagin, zone du diamètre d’une pièce de 0 fr. 50 au niveau de laquelle la muqueuse est desquamée.

OBSERVATION N° 13. — Mme A... J… A.

Diagnostic : Néoplasme du col propagé au paramètre droit.

Début clinique : En Mars 23, par pertes rouges survenant chez une malade qui à eu sa ménopause en 1913. Pertes continues mai; peu abondantes, aucune odeur, la malade suit un régime pour maigrir, appétit conservé, le faciès est resté coloré.

Toucher vaginal : Col dur, irrégulier, un peu bosselé, non

augmenté de volume, corps utérin de volume légèrement aug-

menté dont le dond est au voisinage de la symphyse en antéversion normale. Les culs-de-sac ant. droits et post. sont conservés, le gauche est un peu diminué de profondeur mais souple.

Au spéculum : La commissure droite et le 1/4 droit de la lèvre inf. sont sains. Tout le reste du col est ulcéré et saigne légèrement.

Une biopsie est pratiquée dans la 1/2 gauche.

11 juin 1923 : Biopsie du col.

Epithélioma infiltrant. Cellules indifférenciées. Caryokinèses en nombre moyen. Riche vascularisation. Nombreuses cellules fixes dans le stroma. Index : 1/90.

18 oc‘obre 23 : La malade entrera le 29 octobre prochain.

29 octobre 23 : Entrée.

8 novembre 23 : Traitement par le radium.

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Pose de 2 tubes de 10 mgr. en pessaire, Pose d’un tube de 15 mgr. R a E tranversalement au devant du col.

15 novembre 23 : Ablation du pessaire.

24 novembre 23 : On pose le tube dans la cavité cervicale.

25 novembre 23 : Chute du tube.

27 novembre 23 : Repose du tube.

29 novembre 23 : A 20 heures chute du tube.

30 novembre 23 : A 12 heures repose du tube.

3 décembre 23 : Fin du traitement. Durée. 23 jours (724 heures). 11.700Mgh. 87MCD6.

4 décembre 23 : Sortie.

7 janvier 1924 : Signe clinique de guérison.

4 février 24 : Guérison maintenue, reviendra dans 2 mois.

9 mars 24 : Guérison maintenue avec retour à la normale. 31 mars 24 : Guérison maintenue, reviendra dans 2 mois.

2 juin 24 : Guérison maintenue, vagin entièrement souple, col de volume normal.

6 octobre 24 : Guérison maintenue parfaite.

OBSFRVATION N° 14. —— Mme H.. M... M.

Propagation cul-de-sac postérieur.

Début clinique : II y a 2 mois, par des pertes roussâtres, depuis 2 hémorragies abondantes à sang rouge avec quelques caillots. Pas de douleurs pelviennes. À perdu ses forces, a maigri. Envoyé par Docteur Lardennoiïis pour radiothérapie pré-opératoire.

Toucher vaginal : Col complètement disparu, sauf au niveau de sa partie antérieure, col mobile, mais il existe dans cul-de-sac postérieur sur 2 cm. environ une zone indurée et irrégulière, Le tout saigne au contact.

Biopsie au niveau du cul-de-sac postérieur.

1‘ octobre 1923 : Biopsie Hôp. Tenon 913. Epithélioma malpighien infiltrant, architecture plissée. Cellules indifférenciées du type embryonnaire. Les limites cellulaires sont le plus souvent effacées mais parfois elles existent. Acjivité mitosique assez intense. Parfois on rencontre quelques granulations picnotiques.

Parois du col fibromateuses. Index 471122

1* octobre 23 : Col dur très irrégulier, très déchiqueté avec orifice central admettant l’index, cul-de-sac postérieur disparu. Corps utérin augmenté de volume, assez mobile.