MS PAT

Cellules indifférenciées. Noyaux souvent déformés. Noyaux monstrueux, caryokinèses assez fréquentes, stroma jeune. Néocapillaire; ;amas nécrotique au milieu de certaines coupes.

19 novembre 23 : Entrera vendredi 30 novembre pour application radium.

30 novembre 23 : Entrée.

6 décembre 23 : Traitement par le radium.

Pose de 2 tubes de 10 mgr R a E dans un pessaire, et pose d’un tube de 15 mgr R a E dans le col.

15 décembre 23 : Ablation du pessaire.

24 décembre 23 : Fin du traitement. Ablation du tube intracervical,

Durée 18 jours (432 heures). 10.800 Mgh. 81MCD.

28 janvier 24 : Après con traitement la malade a fait une réaction assez vive caractérisée par un certain degré de fatigue et de douleurs du côté du rectum, Actuellement ne perd plus qu’un peu en blanc, souffre encore un peu dans la région lombaire. Toucher vaginal : utérus mobile, col d’apparence normal, rien dans les culs-de-sac. Au spéculum : col effacé, zone blanchâtre à l’intérieur de la cavité cervicale.

10 mars 1924 : Toucher vaginal : col normal, utérus parfaitement mobile, rien dans les culs-de-sac.

Spéculum : Retour à la normale, Reviendra dans 2 mois. Petite lésion cutanée d’une pièce de 2 fr. à la base du col.

2 juin 24 : Guérison maintenue. Vagin souple dans tous les sens. Col minuscule. Corps de volume normal parfaitement mobile.

6 octobre 24 : Guérison maintenue. Reviendra en Janvier.

23 février 25 : Guérison maintenue.

OBSERVATION N° 16. — Mme P.. A.

Diagnostic : Néoplasme col utérin, propagation, vagin base ligament large. 7 décembre 1923.

Début clinique 1921 : Malade ayant eu sa ménopause à cette date et ayant eu des mois après une nouvelle perte 5anglante.

Depuis 1922, la malade souffre d’une. facon intermittente de maux fréquents dans le bas ventre et perd en blanc jaunâtre, un peu de sang en novembre 1925,

Appendicectomie et Hématocèle en 1901 : Amaigrissement marqué; appétit. disparu.

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Etat actuel : Col dur irrégulier, complètement fixé au fond du vagin. Corps utérus immobile. Pas de lésion annexielle.

Spéculum : Col œdématié, orifice central déchiqueté sanguinolent. Biopsie au niveau de l’orifice.

La malade a subi lablation d’une grossesse extra-utérine en 1921:

14 décembre 1923.

Biopsie du col : Fragment trop superficiel, néanmoins il s’agit vraisemblablement d’un. épithélioma infiltrant à différenciation épidermoïde. Quelques monstruosités cellulaires. Index 41/1417.

3 janvier 1923 : Biopsie n° 1040. Nombreux bourgeons charnus.

20 décembre 1923 : Application de Radium.

22 décembre 1923 : Pose d’un tube de 10 mgr. R a E transversalement au devant du col.

27 décembre 1923 : Chute du tube à 6 heures.

29 décembre 1923 : Repose du tube à 12 heures.

7 janvier 1924 : Chute du tube.

8 janvier 1924 : Repose du tube.

9 janvier 1924 : Chute du tube.

10 janvier 1924 : Repose du tube.

15 janvier 1924 : Fin du traitement,

Durée : 21 jours (504 heures). 5040 mgh. 37MCD,80.

16 février 1924 : Consultation. Doit revenir dans un mois.

17 mars 1924 : Reviendra dans 15 jour:; col disparu. Persiste en arrière du vagin, masse dure mal limitée qui comprend du corps utérin et la base du ligament large.

31 mars 1924 : Col a disparu, corps parfaitement mobile. La masse qu'on sentait a disparu, et il ne reste plus qu’un peu de résistance profonde. ù

OBSERVATION N° 17. — Mme IL... M...

Diagnostic : Néoplasme du col utérin propagé aux paramètres; tous les culs de sacs vaginaux ont disparu.

15 octobre 1923 : Amputation du col en 1912 par le Docteur Potherat à l’'Hôtel-Dieu parce que, dit-elle, elle souffrait. Pas de pertes. A la suite de l’opération, la malade n’a plus eu ses règ'es. !

Depuis le début de juillet, la malade souffre d’une facon

assez marquée dans le bas ventre, au milieu et sur les côtés avec propagation dans les deux cuisses.

Etat actuel, 15 octobre 1923.

Foucher vaginal : Col irrégulier, bosselé, dimension d'une pièce de 2 francs, bourgeon central,

Corps utérus semblant à un travers de doigt au-dessus de la symphyse. Tous les culs de 5acs sont effacés.

Spéculum : Le vagin est infundibilé, se continuant directement avec le col au centre duquel se trouve un bourgeon du volume d’une fraise.

Biopsie intra-cervicale, 15 octobre 1923.

Epithélioma malpighien. Architecture cordonale. Cellules indifférenciées noyaux pycnotiques. Jeune stroma. Riche infiltration leucocytaire, très nombreux lymphocytes-caryocinèses très nombreuses. Index : 1/97:

22 octobre 1923 : À convoquer pour curiethérapie.

4 décembre 1923 : Rentrée. ;

22 décembre 1923 : Application de Radium,

29 décembre 1923 : Pose de 2 tubes de 10 mgr. R a E bout à bout vaginal et cervical.

12 janvier 1924 : Fin du traitement.

Durée : 21 jours (504 heure:). 10010mgh. 75MCD60.

13 janvier 1924: Sortie.

18 février 1924 : Vagin souple dans toute son étendue. Col en partie disparu.

23 mars 1924 : Toucher vaginal absolument souple.

Col effacé de volume normal. Pas de lésions annexielles.

28 avril 1924 : Toucher vaginal : vagin souple, col disparu, Corps de volume normal. ;

29 septembre 1924 : Guérison maintenue,

25 juillet 1925 : Guérison maintenue. La malade se plaint de douleurs profondes intermittentes à niveau cuisse droite face antro-utérus.

OBSERVATION N°: 18, — Mme B.. J..

Diagnostic : Néo du col utérin, Malade venant consulter pour métrorragies, Toucher vaginal : col irrégulier avec un noyau très dur s’implantant au niveau de la lèvre postérieure et se trouvant dans le canal cervical: corps utérin à 4 travers de doigt au-dessus de la Symphyse mobile de haut en bas et de roite à gauche. Culs de sacs souples et indelores.

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