INTRODUCTION

Le nombre des décès rapportés au cancer s’est considé-

rablement accru dans ces dernières années, depuis la guerre surtout, non pas que le pourcentage de sa mortalité ait augmenté, loin de là ; mais peut-être parce que, comme semblent l'indiquer les statistiques, le nombre des cancéreux a augmenté, et aussi parce qu’un diagnostic mieux établi permet d’y rapporter actuellement des morts qui, il y a quelques années, étaient attribuées à une toute autre cause.

D’après une statistique de M. le Professeur Roussy, il y auraït au monde 500.000 cancéreux à mourir chaque année, dont 40.000 pour la France. Sur ces 40.000 il y aurait 25.000 décès chez la femme, dont 8.000 imputables au cancer de l’utérus.

La thérapeutique de ces tumeurs hede. un intérêt que l’emploi des radiations et les nombreux débats qu’elle a suscités ont encore accru.

Notre contribution à l'étude du traitement du cancer de l’utérus consiste en une étude analytique de 251 cas de cancer du col traités par radiothérapie, soit à la clinique Saint-Vincent de Rennes, soit au centre anticancéreux de Bretagne de Pont-Chaïlloux par M. le professeur Marquis, de 1924 à 1929.

Nous nous intéresserons surtout à la thérapeutique par les radiations, et nous inspirerons; pour la rédaction, des nombreux travaux que MM. les Professeurs Roussy et Regaud ont fait paraître sur cette question.

DES CANCERS DU COL DE LUTERES De

En 1822, Sarl le premier s ‘attaque au cancei col ;.il emprunte la voie vaginale. Il fut bientôt par Récamier en 1829. : AR

L'hystérectomie fut vulgarisée en 1878, pt VE de Heidelberg, et prévalut jusqu’en 1898, où la voie abdominale qui avait déjà des partisans su le ie sur SECHE elle.

Entre temps d’autres voies furent estayées et d’ autres | opérations décrites. Herzfeld (de Vienne), en 1898, décrit une hystérectomie par voie sacrée ; Zuckerkandl M, A 1 et Wolfler, en 1889, une hystérectomie par voie para- Vailk sacrée et pararectale, Schuchardt, en 1893, par voie paravaginale. Ils ne furent guère suivis. :

Pierre Duval, en 1906, a proposé une hystérectom \ Vagino-abdominale, et récemment Cuneo et Picot ont décrit une technique d’hystérectomie périnéale. | “HTA Aujourd’hui la majorité des chirurgiens a admis

| l'opportunité de la voie abdominale,

En 1904, Freund, de Strasbourg, présente une malade âgée de 53 ans, chez laquelle il avait pratiqué en juin 1878, soit 26 ans avant, par la voie abdominale, l’exérèse d’un cancer du col vérifié par l'examen histologique. Des résultats désastreux ayant succédé (sa mortalité opératoire était de 70 %), il n’eut guère gs teurs à cette époque. 4

Grâce aux progrès de l'outillage et de P'asépeiés à Sa Ries, de Chicago, en 1895, remet en honneur l’ hystérec- ;

abdominale et propose l'abation du segment

su “nt Er voie par Schroeder, Fe Kelly et Clark de Philadelphie. co au

En France, D A Faure bratlue sa première opéra 6 tion abdominale en août 1896. C’est le 16 novembre mt 1898 Los RE de Vienne, ft sa pa ee

gs ns & son premier travail important sur cette ruestion, d'il ns a en juin ae dans o « LU ‘

. CURIETHÉRAPIE

NS C'est le 26 novembre 1898 que Pierre Curie et : Le Mn Cure, dans une communiquée à l’ Académie des

des boites furent faites de toutes un En 1905, Abber, de New-York, signale deux cas de AA cancer de l'utérus guéris : l’un par l’application de RS NAS 60 mmprs de bromure de radium, l’autre par application de 25 mmgrs pendant 24 heures. fa A communication suscita un vif intérêt, és à par- RE

CENTS STE A Lee 7 AS CLIE RL EP RER SE CS AN UE PR EUR LA à, a" à VERT, UN robes À à ANR RS PS AI Éd ré w RL. j « rh ’

nr.