DE, CR
Décollement et extirpation du col. Opération difficile, ne donne pas satisfaction,
Si on se rallie à l'intervention sanglante, il faut choisir la voie abdominale.
Récidive en 1920,
OBSERVATION III
Gira..., opérée à l’âge de 28 ans par castration et hystérectomie subtotale en 1910, pour grossesse tubaire et salpingites concomitantes.
En 1918, cancérisation du col utérin. Le 5 novembre 1918, première fois, l’ablation du col par la voie vaginale en enlevant-le bouchon cervical y compris le revêtement péritonéal.
Quatre jours après cette ablation, je mets dans l’orifice supérieur du vagin deux tubes juxtaposés de 125 mgr. de radium laissés en place 48 heures. Un peu de réaction sous forme d’ascension termométrique à 39°, puis descente en lysis en 3 jours.
La malade examinée plusieurs fois n’a pas eu de récidive jusqu’en 1921. A la fin de cette année, apparition de douleurs dans la jambe droite.
En juillet 1922, je trouve une volumineuse tumeur dans la : fosse iliaque droite probablement ganglionnaire avec blindage du cul-de-sac vaginal latéral droit. Cette récidive a gagné le bassin, la région fessière et la malade a succombé à la cachexie cancéreuse en 1923.
OBSERVATION IV
Miser.…, opérée en 1919 (47 ans), par hystérectomie subtotale et castration pour fibrome.
En 1924, cancérisation du col.
Le 1° mai 1924, application de radium, 2 tubes laissés en place 48 heures. Pas de réaction.
Examen le 13 juin 1924. Le col est nettoyé, cicatrisé.
Le 17 juin 1924, intervention par voie abdominale.
Isolement des uretères assez difficile à cause de la sclérose
LR, Dre
du paramètre. Ablätion du col et d’une collerette vaginale. Ablation d’un gros ganglion paracervical gauche néoplasique. Ablation de ganglions iliaques bilatéraux. Guérison opératoire.
EXAMEN HISTOLOGIQUE de la pièce par le Docteur Eugène Pollosson. C’est un épithélioma épidermique spino-cellulaire.
La tendance des groupements cellulaires néoplasiques à la kératinisation est particulièrement intense. Globes cornés. Figures de karyokinèses. Le ganglion qui, à la coupe, semblait macroséopiquement suppuré, n’est qu’un ganglion scléreux . envahi par les cellules néoplasiques et présentant des plages étendues de dégénérescence cytoplasmiques.
En août, octobre 1924, état local-et général satisfaisant. Cicatrice vaginale souple. Pas de symptôme de récidive en
Récidive en 1926 et décès par cachexie cancéreuse.
OBSERVATION V
Mad, 52 ans. Castration par hystérectomie subtotale le 4 mai 1925. Dix après, c’est-à-dire vers juillet 1925, apparition de pertes rosées avec quelques douleurs en ceinture. Vient se faire examiner le 24 janvier 1926.
Diagnostic : Cancer du col.
Prélèvement. Examen histologique par le Docteur Eugène Pollosson : « Il s’agit d’un épithélioma du type ectodermique, baso-cellulaire, de malignité non douteuse. »
Le 29 janvier 1926, application de radium, deux tubes juxtaposés de 125 mgr., laissés en place 48 heures. Pas de réaction ni locale ni générale.
Premier examen le 7 mars 1927. — Col cicatrisé, surface veloutée, va bien, ne souffre plus.
Deuxième examen le 23 mai 1927. —— Va très bien.
f OBSERVATION VI
Dut... Castration par subtotale pour fibrome, en 1915.
En octobre 1920, apparition de pertes rosées avec douleurs abdominales profondes,
RTE:
A l'examen, col ulcéré bourgeonnant. On diagnostique cancérisation secondaire du col utérin.
Le 16 décembre 1920, application de deux tubes de radium juxtaposés laissés en place 48 heures.
as de réaction ni locale ni générale.
Premier examen en mars 1921. La cicatrisation est presque complète mais il reste sur le col de petits points érodés, avec surface grisâtre un peu suintante. ;
En juin 1921, deuxième application de radium, pour obtenir atrophie et cicatrisation complète du col.
Examen en juillet 1922. nl
La persistance de petites plaques ulcéreuses me parait rappeler les plaques de radiodermite ulcérées qui ne se réparent pas. à
Guérison maintenue en 1927.
OBSERVATION VII
Gir... 41 ans, opérée en 1913. Castration pour annextis. En 1919, octobre, revue avec diagnostic cancérisation du col. Depuis cet examen, la malade n’a pas été revue.
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