I. — Toxicité

La toxicité du plomb colloïdal a été la grosse objection que de nombreux auteurs ont fait à la méthode de Blair-Belt: Des accidents fréquents ont été signalés : ce sont d’abord tous les types d’anémie, depuis l'’anémie légère, banale, jusqu'aux formes les plus sévères de l’anémie pernicieuse. Cette anémie à été réalisée expérimentalement chez le cobaye par le plomb colloïdal; la quantité de globules passe par un minimum vers le 24° jour, pour remonter ensuite spontanément avec la fin des injections. Les reins sont souvent touchés (23 p. 100 des malades traités à Liverpool); leur atteinte se traduit par une albuminerie passagère, quelquefois par des hématuries, et parfois des nécroses tubaires entraînant la mort ont été signalées. On a observé également dés céphalées, frissons, nausées, vomissements, dus vraisemblablement à des troubles hépatiques. Mais à côté de ces manifestations banales, Lavedan, traitant des malades par le plomb colloïdal, signale la fréquence des ictères dont il a observé trois types différents : un premier type avec faible teinte des téguments et des sclérotiques : « augmentation de l’urobiline normale, réaction de Van den Bergh positive indirecte ou tout au moins directe retardée. » Dans un deuxième type, il semble qu'il y ait lésion des cellules polygonales du foïe, « la jaunisse est plus accentuée, on retrouve la bile dans les urines, la réaclion de Van den Bergh est biphasique ou du type direct ».

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Enfin, dans un troisième type, il semble qu'il y a destruction des cellules polygonales; l’ictère est intense, les phénomènes généraux graves, « les urines contiennent peu d'urobiline, mais de la bile en grande quantité et la réaction de Van den Bergh est du type direct immédiat ».

Exceptionnellement, des gingivites, des diarrhées légères, des coliques et quelques phénomènes nerveux ont été signalés; cependant la toxicité du plomb colloïdal paraît plus grande que celles des autres sels de plomb. Avec le fumarate, nous n'avons jamais constaté chez un seul malade de signes d'intoxication; nous avons même appliqué le traitement chez un malade présentant un cancer de la prostate avec 0,05 cenligrammes d’albumine dans ses urines, et pendant toute la durée du traitement, nous n'avons observé aucune augmentation du taux de son albumine. Cependant, le docteur Olliveau, ayant employé ce sel dans un cancer de l'estomac avec péritonite généralisée et pleurésie cancéreuse, signale de légers signes d'intoxication se traduisant par l’apparition d’un liséré de Burton.

De nombreux auteurs ont alors recherché quelles étaient les doses maximales qui pouvaient être administrées chez les animaux sans occasionner de troubles. Burton T. Simpson a trouvé qu'une dose supérieure à 0,010 milligrammes était mortelle pour la souris, Chez le rat, Carter Wood a observé que 0,002 milligrammes pour 100 grammes d'animal, injectés tous les sept jours étaient bien tolérés (cela fait environ 0,02 centigrammes par kilogramme). Ulmann, expérimentant chez le lapin, a constaté que le plomb colloïdal faisait tomber en cinq jours de taux de l'hémoglobine à 35 p. 100; l'oxyde de plomb colloïdal et l’acétate produiraient le même elltet; par contre, l’orthophosphate de plomb serait bien toléré à la dose de 0 g. 010 milligrammes par kilogramme de poids.

Duroux et Chevalier essayèrent la Loxicité de l'iodure de plomb en solution huileuse chez le cobaye : une injection sous-cutanée unique de 50 centigrammes amène en une se

maine Ja mort de l'animal, et on trouve à lPautopsie des lé-

LEP (At

sions localisées sur les capsules surrénales, la rate et le foie: ce sont toutes des lésions de congestion massive; par contre, une dose de 0 g. 04 centigrammes est bien supportée sans les phénomènes gastro-intestinaux qu'une dose supérieure amène.

Krause, enfin, a recherché quel était le degré de toxicité des divers composés organiques du plomb; d'après lui, la solubilité dans l’eau est sans grande influence sur la toxicité; il a dressé ainsi une table des doses tolérées par l'organisme.

Composés organométalliques. Doses tolérées.

Fluorure de tri-n-propyl plomb (n-C#H7)3PDEF .... 1/500 Bromure de tri-i-butyl plomb (i-CÆH9)3PDBr .... 1/150 Bromure de tri-i-amyl plomb (-CÿH11)3PhBr .... 1/200 LrieyclobenYl”piomb (CS) PRES Re re 1/200 lodure de tricyclohenyl plomb (C6H11)5Pbr ...... 1/200 Triphénylcyclohenyl plomb (C6H5)3PR(C6HN) .... 1/100 Tétraphényl: plomb (C6H5)4Pbs..:. "ML 1,100 Triphényl plomb (COHP ESS RRORERRETe 1/500 Bromure de triphényl plomb (C6H5)3PbBr ........ . 1/2000 Fluorure de triphényl plomb (C6H5)3PRF ,....... 1/5000 Dibromure de diphényl plomb (C6HS)2PbBr2 ...... 1/100