OBSERVATION Î

Epithélioma bourgeonnant, forme papillaire, de la région médiolinguale.- — Adénopathie satellite. — Radiumpuncture suivie d'un traitement au fumarate de plomb; dose reçue : 0,21 cg. de

Pb métal. — Guérison.

X..., 56 ans, coiffeur, Pas de maladies antérieures. Mère morte à 74 ans de bronchite, père à 60 ans d’une tumeuf à l'estomac, Deux frères en bonne santé. Marié; femme et fils bien portants.

Au début de 1928, le malade s’est aperçu qu'il avait un bouton au milieu de la langue. Son médecin l’a soigné pendant quelques jours, puis iF l’a envoyé au Centre du Cancer.

12 septembre 1928 : curage ganglionnaire du côté droit (Proïesseur agrégé Jeanneney).

20 septembre : Examen : épithélioma limité de { centimètre de longueur sur 1/2 centimètre de largeur, siégeant sur la droite du raphé médian. Ganglions cervicaux du côté gauche, La biopsie montre : un épithélioma papillaire spino-cellulaire (Sabrazès). Le malade n’a jamais eu de difficulté pour ouvrir la bouche, pas de dysphagie.

29 septembre 1928 : Aiguillage sous anesthésie locale, séances les jours qui suivent. Dose totale reçue, 4.000 R.

D) janvier 1929 : Le malade présente une radionéerose au niveau de la langue ayant le volumé d’un haricot. Petits ganglions dans la région sous-maxillaire gauche.

7 février : Il existe au niveau du V lingual, sur la ligne médiane, une cavité anfractueuse dont on détache des fragments sphacélés

d'odeur fétide. Il existe également au niveau de la voûte palatine

et du palais une zone légèrement nécrotique. En somme, radionécrose de la base de la langue en pleine évolution et s’aecompagnant d’altération de l’état général et d'otalgie bilatérale intense, privant le malade de sommeil. Un traitement au fumarale de plomb est alors institué. Une ampoule de 20 ce. à jour passé. Deux séries de 6 ampoules sont ainsi faites, une période de dix jours de repos séparant les deux séries.

Aucun signe d'intoxication. Cessalion complète des douleurs.

4 avril 1929 : Disparition de l’aspect nécrotique de la voûte palatine et du palais. Persistance de la cavité linguale, qui présente encore des fragments grisâtres, sphacélés, peu abondants. Etat général meilleur, le malade peut reposer. Nouvelle série de 6 ampoules de 10 cc. de fumar. Ce qui fait un (otal de 18 injections, soit 0,15 eg. de Ph. métal. |

2 mai 1929 : guérison à peu près complète, cicatrisation de la voûte palatine. Dans les territoires ganglionnaires, à gauche, petit ganglion sous-maxillaire du volume d’un haricot en régression. A droite, rien à signaler. Quatrième série de 6 ampoules à 10 cc.

4 juillet 1929 : L’examen des urines ne montre pas de traces d’albumine; une dernière série de fumarate de plomb est faite.

18 novembre 1929 : Cicatrisation complète. Très bon état général.

28 août 1930. Le malade n’a plus eu d'accident. Au point de vue

local, les lésions sont cicatrisées. Excellent état général. Pas

d’adénopathie.

OgservaTioN IL.

Cancer primitif du larynx : épithélioma pavimenteux du type spino-cellulaire. — Cachexie avancée; douleurs très vives; grande infection; hémorragies. — Fuinarate de plomb. — Amélioration

de l'état général; atténualion marquée des, phénomènes laryngés; suppression des hémorragies; diminution passagère de la

Lumeur.

Y..., 39 ans, encaisseur.

Antécédents personnels : Congestion pulmonaire en 1919, dvsen-

CAE