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terie amibienne à Saïgon en 41926, congestion pulmonaire en juin 1931.

En juin 1931, le malade à une laryngite, enrouement, pas de dysphagie. A ce moment apparaît dans la région sous-angulomaxillaire droite un ganglion de la grosseur d’un pois; qui grossit de plus en plus. Fin juillet, le ganglion est de la grosseur d’une noix. Le malade ést examiné tour à tour. par M. le Professeur Jeanneney et le docteur Philip, qui pratique une biopsie et fait un B.-W. (négatif). La tumeur continue à s’accroître, en même temps la voix s’énroue, pas de dysphagie.

1% août : Le malade va à la consultation du Centre anticancéreux.

4 septembre : Un examen laryngologique pratiqué par le Docteur Bergés montre des lésions bourgeonnantes intéressant l’épiglotte, l’hémilarynx droit, avec propagation vers l’aryténoïde gaüche. Biopsie : épithélioma pavimenteux se rapprochant du type spino-cellulaire.

17 septembre : Transéat dans le “service de M. le Professeur Chavannaz et curage ganglionnaire le 21 du même mois. Opérateur, Docteur Auché; anesthésie générale à l’ether; incision genre Morestin. On tombe sur une tumeur très volumineuse, occupant la région antéro-externe droile du cou; cette tumeur adhère au larynx en dedans, englobe le ‘paquet vaseulo-nerveux carotidien, est fixée en arrière aux plans profonds. Cette tumeur est très infectée, elle est creusée de geôles, d'où s'écoule du pus abondant; la plus grosse partie de la tumeur est enlevée, les téguments sont au-dessus de ce qui reste. Drain placé à la partie inférieure de l’incision, suites normales.

19 novembre 1931 : Le malade vient au Centre, il est très fatigué, son opération a été suivie d’une cure aux rayons X.

1% décembre 1931 : Le malade garde le lit. Amaigrissement considérable, teint jaune paille. Il ne peut articuler un son, est considéré comme perdu à très brève échéance, Du côté du cou : à droite, deux masses, l’une antérieure dans la région sous-maxillaire, avec une ulcération de la grosseur d’un éeu d’où s'écoule en

abondance du pus et du sang d’odeur fétide; la deuxième masse,

FRE RER \ plus petite, se trouve derrière le lobe de l'oreille droite. A gauche, une masse continuant la masse antérieure; le larynx est complètement bloqué, une seule masse unit plans superficiels et plans prolonds. Le malade souffre énormément, ne peut s’alimenter.

Traitement au plomb : ampoules de 10 cc. tous les jours.

Dès la 4° ampoule, le malade peut se lever; il ne souffre plus; sent ses forces revenir. Du côté local, les hémorragies ont diminué et l’odeur infecte que répandait le malade a disparu.

23 décembre : 20 piqûres ont été faites. Le malade va en ville et il vient quotidiennement se faire soigner à l’hôpital.: La voix est revenue en partie, Au point de vue local, pas d’hémorragie, l’ulcération, à droite, se ferme. Les deux masses ganglionnaires semblent à la partie antérieure diminuer de volume.

10 janvier : Les deux masses ganglionnaires, à gauche et à droite, ont considérablement diminué, et le larynx est complètement libéré. Les injections de fumarale de plomb sont continuées à jour passé. L'état général du malade est bien meilleur, il mange, ne soufre plus et parle. Depuis deux ans, dit-il, il n’a été aussi bien, Cependant, la masse ganglionnaire qui se trouvait à droite, derrière le lobe de l'oreille, augmente de volume.

1% février : Le malade à reçu 0,20 eg. de plomb. Nous cessons le traitement, L'étal général est bon. Les masses ganglionnaires antérieures ont considérablement diminué: La postérieure, au contraire, continue à augmenter le volume. Elle devient fluctuante. Le malade part se reposer à la campagne en attendant une nouvelle série de piqûres. à x

17 février : Dans la nuit, la masse postérieure s’est ouverte, du pus en abondance s’en est écoulé. Le malade remarque que les aliments et les liquides qu'il absorbe sortent par cette ouverture. Il entre dans le service de M. le Professeur Chavannaz. I existe une fistule laryngo-pharyngo cutanée.

18 février 1932 : Gastrostomie, Procédé de Souligoux."Anesthésie locale.

20 février 1931 : Le malade meurt.

A noter que des analyses fréquentes d'urine ont été faites au

cours du traitement et que jamais on n’a trouvé trace d’albumine.

ET Re

OBsERvATION III.

$ Cancer de la prostate. — Arrêt de propagation de la tumeur; suppression des hématuries. — Dose injectée : 0,05 cg. de plomb métal.

X..., 56 ans, retraité de la marine. Comme antécédents personnels, deux blennorragies à 17 ans et 23 ans. Marié, une femme et une fille bien portante. Depuis deux ans environ, par intermittence, le malade constate que lorsqu'il veut uriner le jet ne vient pas immédiatement et de plus le jet urinaire n’est pas projeté, le malade urine sur ses souliers. Quelques hématuries précèdent la miction, sans caïllots. Examiné par le Docteur Darget, le malade est envoyé au Centre du Cancer le 8 février.

Examen (le 10 févier 1931) : Depuis deux mois, le malade se plaint d’une légère sensation de pesanteur lorsqu'il se lève et se baisse, les douleurs s’irradient dans la région sacrée, mais non dans les cuisses. ë

Depuis dix jours, le malade se plaint également de ténesme lorsqu'il va à selle et d’une petite constipation.

A l’examen, le malade émet des matières rubanées.

Au toucher rectal, qui est douloureux, on note une prostate volumineuse, de consistance ligneuse et encombrant l’ampoule rectale. Adénopathie inguinale volumineuse, indolore : les ganglions sont durs et roulent sous le doigt. Pas de périadénite. Adéno-

pathie iliaque.

44 février 1931 : 5 cc. de fumarate intraveineux.

16 février : 10 cc. de fumarate intraveineux.

47 février : 10 cc. de fumarate intraveineux.

48 février : 20 cc. de fumarate intraveineux.

19 février : 15 ce. de fumarate intraveineux.

2A février : 20 ce. de fumarate intraveineux.

4 mars : 20 ce. de fumarate intraveineux.

5 mars : 20 ce. de fumarate intraveineux. Quitte l'hôpital. 6 mars : 20 cc. de fumarate intraveineux.