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de base à ce travail est de 68 : certaines ont été recueillies personnellement dans le service de radiothérapie du DT Paul Danpors, mon père. Nous devons en outre à l’obligeance des D'S Socomon et GisenTt, BeLzor, LePeNNeTiEr et Napaz, la très importante statistique publiée ici ; enfin nous avons reproduit aussi un certain nombre d'observations déjà publiées dans un travail précédent par Mme LiBERsoN : ces observations nous ont paru particulièrement intéressantes par leur précision.

Le norabre de cas de furoncles de la lèvre supérieure traités par la radiothérapie et dont nous avons pu hre les observations, s’élève à 32. Nous ne les transcrirons pas toutes, car un certain nombre de ces observations constitueraient une répétition fastidieuse de faits se déroulant de façon à peu près invariable, et nous ne ferons figurer ici dans ce travail que 23 cas ; un seul cas de mort, rapporté déjà par SOLOMON et GiBERT, et concernant une malade traitée n extremis.

Dans les observations [ et Éf, le traitement a pu être appliqué tout au début : tout est rentré dans Vordre sans suppuration. Dans les observations qui suivent, les phénomènes locaux sont déjà très importants : les malades sont vus beaucoup plus tardivement et, le plus souvent, après qu’une autre thérapeutique ait échoué.

Dans l'observation n° 8, nous avons publié l’autoobservation de la malade : cette rédaction simpliciste nous montre les réactions les plus habituelles cons-

tatées après radiothérapie par la “plupart des malades.

Nous publions 7 cas de furoncles de l'extrémité du nez et de l’aile du nez, sur une statistique de 27 malades : dans l’observation n° 28, concernant un diabétique, nous avons bien assisté à l’évolution habituelle, mais les suites éloignées ne furent pas si heureuses, le malade ayant fait une pleurésie purulente quinze jours après. Tous les autres malades guérirent sans complications.

Dans les fiches de l’hôpital Saint- Hutore nous avons relevé également 3 cas de furoncles du menton ainsi que 3 cas de furoncles de la joue auquel il convient d'ajouter un autre cas du service de l’hôpital Tenon.

Ogs. N°0 1. — Furoncle de la lèvre supérieure (Service du DT Dargois, hôpital Tenon).

Mie Pierrette R..., âgée de 19 ans, envoyée par le service d’oto-rhino, le 20 novembre présente un furoncle de la lèvre supérieure, furoncle de petite taille avec un peu d’œdème, apparu 1l y a deux jours environ ; deux séances de 500 sont pratiquées.

Dès la première séance, régression des phénomènes locaux ; on pratique une deuxième séance 3 jours après la première, même champ, mème dose ; la malade n’est revue que trois semaines plus tard ; à cette date elle ne présente plus aucune trace de l’infection présentée.

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OBs. N90 2. —— Furoncle de la lèvre supérieure

(Observation personnelle publiée par le D' Lisersonw).

Mme L..., âgée de 51 ans, infirmière consulte le 4 décembre pour un furoncle de la lèvre supérieure situé au voisinage de la commissure droite. Début il y a 48 heures, dix jours auparavant orgelet. :

À l'examen on constate une saillie rouge grosse comme une noisette entourée d’une infiltration importante qui s’étend vers la racine du nez et de la joue. Le palper intrabuccal permet de sentir la tuméfaction qui bombe dans le sillon gingivojugal. La lésion plus gênante que douloureuse donne lieu à une sensation désagréable de tension et provoque une certaine difficulté de l'alimentation.

Le jour même, 130 r. 140 Kv., 5 mil. AI distance 22 cent.

Quelques heures après le traitement, sensation de picotement au niveau de la lésion. Dans le courant de la journée (le traitement a été fait à 9 heures du matin) l’infiltration d’alentour diminue progressivement pour disparaître complètement et 24 heures après le traitement la malade ne sent plus aucune gêne. A Ja palpation, on ne sent plus qu’une petite zone mdurée. Dans les jours qui suivent, disparition progressive des signes inflammatoires.

Six jours après le traitement, il ne reste plus trace de la lésion.

Og8s. N° 3. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Service du Dr Soromox, hôpital St-Antoie).

M. Camille C..., vient consulter le 16 juillet 1936, envoyé par le Dr M. P. Wgic pour un furoncle de la lèvre supérieure côté gauche ? On note de l’œdème, mais pas de gros

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phénomènes douloureux : le début remonte à 5 jours. Le jour même on pratique un champ local de 500 R. filtre 3 AL Le 17 juillet abcédation : un pus épais, peu abondant s'écoule. Le 20 juillet on note une énorme diminution du volume de la lèvre avec écoulement roussâtre ; il persiste encore une petite induration. Une deuxième séance de 500 R. est pratiquée. Revue quatre jours après, le malade est complètement guéri : petite cicatrice rose.

Ogs. N0 4. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Dr E. Soromon, Hôpital Saint-Antoine, publiée par Îe Dr M. Laiserson).

M. P..., âgé de 17 ans, consulte le 20 décembre 1933 pour un furoncle de la lèvre supérieure apparu au niveau d’une escoriation. Début il y a 48 heures ; énorme placard rouge centré par un minuscule point blanc : douleurs minimes à peine quelques irradiations vers les dents. Un chirurgien des hôpitaux consulté conseille l’abstention complète.

Le 20 décembre, on pratique 1352,5 null. al.

Le malade est revu le 22 décembre ; il raconte qu’il s’est produit quelques heures après l’irradiation un gonflement douloureux qui s’est calmé et a été suivi de l'évacuation d’une très petite quantité de pus. Le 22, on pratique une nouvelle séance, même dose.

Le 27 décembre, gros aplatissement de la zone atteinte, mais suffisamment abondante ; on pratique de nouveau une 3€ dose.

Le malade revu 4 jours plus tard est en bonne voie de guérison.

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Os8s. N0 5. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Service du D Beror, hôpital Saint-Louis)

M. Charles Y..., âgé de 24 ans est vu le 25 novembre 1936 pour un furonele de la lèvre supérieure.

On pratique 2 h. 1/2 57/10 le 25 novembre 2 h. 1/2 10/10 le 27 novembre

Evolution rapide, écoulement peu abondant : guérison.

O&s. N° 6. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Dr P. Giserr) pubhée par le Dr M. Lieerson

Mme G. D.., médecin, est vue le 15 avril 1933 pour un furonele de la lèvre supérieure (côté droit) ayant débuté

4 à 5 jours auparavant : la tuméfaction a envahi progressivement la lèvre supérieure, l’aile droite du nez et la joue ; on note actuellement une déformation énorme avec des vives douleurs locales irradiant vers le crâne. On pratique : 1352,5 mill. A.

Cinq à six heures parès l’irradiation, aggravation des douleurs et de la sensation de tension, à peine calmées par des pansements humides chauds : cette poussée dure 4 à 5 heures. Dans la nuit les phénomènes s’atténuent puis disparaissent. Dès le lendemain, ouverture spontanée et suintement de quelques gouttes de sérosité par un petit pertuis : aplatissement considérable de la zone enflammée, qui n’est plus douloureuse.

Le 18 avril, nouvelle séance, même dose. Les phénomènes inflammatoires se résolvent bien vite. Ce jour-là, 11 n’y a plus qu’une rougeur diffuse de la région sans douleur à la pression.

Le 20 avril tout est rentré dans l’ordre ; on ne voit plus

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trace du petit pertuis qui n’a jamais donné issue à du pus

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franc. La malade revue fréquemment depuis n’a Jamais présenté d’autres accidents à ce niveau.

OBs. N° 7. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Dr P. Giserr) publiée par le DT M. Liserson.

Mne M.., femme de médecin, a une histoire clinique identique à celle de la malade précédente, même évolution, grosse tuméfaction avec douleurs très vives.

Le 10 mai, 135 r. 5 mill. Al, 30 cent. Exacerbation très vive quelques heures après le traitement ; le lendemain, la douleur s’atténue, affaissement de la tuméfaction.

Le 12 mai, ouverture spontanée et suintement de quelque gouttes de sérosité.

Le 13 mai, il ne subsiste plus qu’une rougeur minime. On pratique une nouvelle séance avec les mêmes doses ; 3 Jours après le malade. est complètement guérie, depuis aucun accident-à ce niveau.

Os. N0 8. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Service du Dr Brror, Hôpital Saint-Antoine).

Mme Yvonne H.…, âgée de 43 ans, présente un furoncle de le lèvre supérieure pour lequel elle est traitée le 5 avril 1935. On pratique sur le champ un secteur localisé 2 H 1 /2 4 mill. AT, 5’40 ; nous reproduisons ici les impressions que la malade a noté elle-même :

«Le 5 avril après-midi le mal a gonflé : après J'ai eu mal à la tête et aux dents ; dans la soirée élancements dans le mal. Le 6 avril élancements dans le mal toute la journée et le soir, vers 6 heures, démangeaisons. À 7 heures, suppuration, les élancements ont disparu ».

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On pratique encore une application avec même dose le 10 avril. La malade guérit rapidement sans suite.

O8s. N9 9. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Dr P. Giserr publiée par le Dr M. LrBErsoN)

Mie S..., consulte le 3 novembre 1933 pour un furoncle de la lèvre supérieure, voisin de la eommissure droite léger ædème de la joue du même côté.

Le même jour on pratique une dose de 1152,5-mill. Al EE 25-30 cent. distance.

La malade est revue le 6 novembre ; elle dit n’avoir eu aucune réaction douloureuse dans les heures qui ont suivi l’irradiation : le furoncle s’est ouvert spontanément le lendemain de la séance et le pus s’est évacué. On pratique une 2e séance avec la même dose dont l'utilité est contestable d’après l'avis du Dr P. Grsxrr. Le 7 novembre la guérison est complète.

O8s. N9 10. — Furoncle de la lèvre supérieure.

(Service du Dr Danrpois, hôpital Tenon).

Mme G.., âgée de 43 ans, est vue le 5 novembre 1936 pour un furoncle de la lèvre supérieure : deux applications de 500 R chacune sont pratiquées à 3 jours d'intervalle avec filtre 5 Al). Tout s’amende rapidement : au centre

- de la lésion pertuis de petite taille par où s'écoule un peu de pus ; nous ne révoyons pas la malade, nous apprenons que guérie elle n’a pas jugé utile de revenir.

Chez cette malade il s'agissait d’un furoncie de la lèvre supérieure apparu tandis que la malade est hospitalisée pour polynévrite éthylique : là aussi l'irradiation avait pu

Darbois Maurice, 2

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être assez précoce et malgré le mauvais état général de la malade, la guérison a été très rapide.

Ogs. N° 11. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Dr P. Giserr, publiée par le Dr LiBERSON)

M. B..., présente en février 1933, un furoncle de la lèvre.

supérieure, Vu au 82 jour de son évolution : induration de toute la lèvre supérieure : par un petit pertuis issue de quelques gouttes de sérosité ; ce furoncle a succédé à un autre situé au dos de la main droite, ce dernier suppure encore.

Il reçoit le 20 février 1802 filtre 5 mm Al — 3 mA distance 30 em. sur la lèvre supérieure, même dose à la mam

Dans la nuit du 20 au 21, légère tuméfaction de la face. La 2e évacuation de sérosité louche, 24 février : la lésion de la lèvre est cicatrisée, les téguments sont souples.

Oss. N9 12. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Service du DT BeLror, hôpital Saint-Louis).

M. Emile L..., âgé de 49 ans est envoyé le 25 février pour un furonele de la lèvre supérieure, côté droit. On pratique :

25 février avec locahisateur, en verre :

Le 2 mars : 3 mA. 352 10/10 2 H.

Guérison.

O8s N°, 13. — Furoncle de la lèvre supérieure

(Service du Dr Darsois, hôpital Tenon).

. Mme W..., Berthe, âgée de 61 ans, va consulter le 29 avril 1986 pour un furonele de la lèvre supérieure ayant débuté