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siens, qui crurent se trouver en présence d’une tumeur, I souf- Îrait ainsi depuis dix-huit mois quand il fut vu par le Docteur Girou, qui, après une exploration minutieuse, pensa au tabes et nous l’envoya. Seize ans avant l’arthropathie, des douleurs lancinantes aux jambes se firent ressentir; quelques années après elles furent suivies de paresthésies (ourmillements) et de troubles

sphinctériens, ainsi que de perte progressive de la virilité. Depuis

cinq ans, légère ataxie et signe de Romberg de plus en plus mar-

qué. Diminution de la vision par névrite optique bilatérale. L’arthropathie du genou gauche a débuté il y à deux ans, et

depuis il y eut également deux fractures de cette même jambe.

Depuis, les douleurs lancinantes sont moins intenses. Réflexes

rotuliens et achilléens abolis, Romberg positif, Argill-Robertson net, sensibilité articulaire et périostée nettement diminuées aux deux jambes. Wassermann négatif dans le liquide céphalo-rachidien. L’arthropathie a la dimension d’une tête de fœtus.

Le malade fut soumis à un traitement combiné de bismuth

intramusculaire (Néotrépol) et de bismuth soluble (Tartre-Bi de

Roche) intrarachidien; et, plus tard, néosalvarsan alternant toujours avec le bismuth intrarachidien.

Peu de temps après le début de ce traitement, une grande amélioration survint dans l’ataxie, et surtout au niveau de l’athropathie. Six mois après le début de du traitement, en décembre 1924, nous constatons que l’arthropathie a presque disparu, la jambe présentant seulement une légère déformation. La vue s’est beaucoup améliorée. Après un an et demi de traitement, en novembre 1925, le malade écrit : « Je me sens fort et vigoureux, le genou est aminci et la jambe se courbe beaucoup moins... » Il avait alors reçu douze injections intrarachidiennes. En janvier

1926, il n’a que des restes de son ataxie primitive, presque plus

de difformité au genou malade (il porte un appareil orthopédique): Les réflexes n’ont pas varié.

Nous tenons à faire remarquer qu'il ne s'agit tout de même pas exactement d’un traitement purement médical, puisque le malade porte un appareil orthopédique, lequel