COMPOSÉS ORGANIQUES OU SELS AROMATIQUES
Ces composés, beaucoup moins toxiques et beaucoup plus maniables que les composés minéraux, les ont rapidement supplantés.
On les classe en : composés trivalents ;
composés pentavalents.
a) Composés trivalents :
La fouadine où néo-antimosane de Khalil du Caire, est fabriquée par la maison Bayer.
C’est un antimoine® pyrocatéchine-disulionate de sodium.
Présentation : solution stable en ampoules scellées de 0,5, 1,5, 3,5 et 5 cc.
Voie d'administration : intra-musculaire ; les injections sont absolument indolores.
Posologie : Chez le nourrisson : débuter par 1 cc pour atteindre 1 cc et demi.
Chez l'enfant jusqu’à 10 ans : débuter par 1 cc et demi pour atteindre 2 et 2 cc et demi.
Chez l'enfant au-dessus de 10 ans et chez l’adulte : débuter par { cc et demi pour atteindre très rapidement 2, 2cc et demi, 3 cc et demi et 5 cc.
Les injections seront répétées tous les 2 jours.
Les séries seront de 8 à 10 injections.
Elles seront espacées de 3 semaines.
Le nombre total d’injections nécessaires, la dose totale reçue, la durée du traitement sont très variables. Nous ne pouvons donner d'indications précises d’après nos observations : sur 2 cas où nous avons utilisé ce produit, le premier a été suivi de décès ; le second n’a été traité que partiellement par la fouadine. Le fabri-
cant conseille de ne pas dépasser, chez un adulte de 60 kilogs, la dose totale de 40 à 50 cc.
PS |; Pal
Ce composé, toxique et difficilement maniable, qui aurait donné d'excellents résultats dans les bilharzioses ,ne paraît pas avoir donné dans le kala-azar les résultats attendus.
L’anthiomaline est un stibio-thiomalate de lithium. Ce sel, fabriqué par la maison Spécia, est désigné dans la nomenclature sous l'indicatif : 110 L.
Mode de présentation : se trouve en ampoules de 1 et 2 cc d’une solution à 6 %. Ce produit renferme 16 % d’antimoine ( cc 3 = 0,06 de 110 EL, soit 1 cgr. d’antimoine).
Voie d'administration : est la voie intra-musculaire.
Posologie : chez l'enfant, on peut commencer par une dose de 3 cgrs pour atteindre 6 cgrs et, suivant l’âge, 9 cgrs ; doses qui correspondent à 1/2 ce, 1 cc et 1 cc 1/2.
Chez l’adulte, on peut commencer par 1/2 cc pour atteindre ensuite 1 cc, 1 ce 1/2 et 2 cc, soit 12 cgrs pour les dernières injections.
Les injections se feront tous les deux jours.
Le nombre d’injections par série sera de 15 à 20.
Les séries seront espacées de 3 semaines à 1 mois.
Le nombre total d'injections nécessaires, la dose totale injectée, la durée du traitement, sont variables. Nous n’avons pas utilisé ce produit. Nous ne pouvons, donc, donner d’indications personnelles, sur son emploi ; les seuls essais, faits sur le chien, n’ont pas été satisfaisants. Ce composé, toutefois, aurait amené des guérisons dans la maladie de Nicolas et Favre, et les rétrécissements du rectum. Il a été, ensuite, appliqué avec succès au traitement de la leishmaniose canine par Faure-Brac, et de la leishmaniose humaine par Nobécourt, Rathery, Piéri et Sardou.
b) Composés pentavalents.
Nous ne ferons que citer :
Le stibosane, la stibamine, ancêtres du néo-stibosane et de l’uréastibarune.
Le stibényl ou para-acétyl-amino-phényl-stibinate de sodium (34 % d’antimoine). Ce produit n’est plus Îfabriqué.
L’antimonyl-stibényl ou préparation n° 482 de la maison
Heyden.
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Le néostam ou glucoside azoté du para-amino-phénylstibinate de sodium.
Le stibional préparation italienne.
Le stibio-thio-propanol-sulfonate de sodium, préparé par la maison Lumière. Ce produit a été étudié par Jean Piéri et par son élève Lavalette (thèse de Marseille, 1939). C'est un thio-dérivé métallique. Il aurait donné des guérisons dans les bilharzioses urinaires et dans la leishmaniose canine. Nous ne croyons pas qu’il ait été utilisé dans le kala-azar humain.
Le solustibosan ou hexonate de l’antimoine pentavalent ; Expérimenté chez le Hamster par les auteurs hindous et utilisé par eux avec succès chez l’homme, est un composé voisin du néostibosane. Il aurait sur celui-ci l'avantage de s’éliminer plus rapidement et d’être moins toxique. On l’emploie par voie intra-musculaire aux doses quotidiennes de 0 gr. 30 par jour ; série de 10 à 12 injections.
Nous n'avons pas essayé ce produit.
Nous nous attacherons à décrire les composés suivants dont nous avons l'expérience :
Le néostibosane ou para-amino-phényl-stibinate de diéthylamine. Ce sel ou 693B, fabriqué par la maison Bayer, renferme 42 % d’antimoine ; c'est un sel très stable. Il a été utilisé pour la première fois par Napier.
Présentahion : poudre gris jaune dont les solutions peuvent être préparées extemporanément dans l’eau distillée. Le taux peut être variable, de 5 à 25 % ; mais la solution à 25 % est préférable parce qu'elle est isotonique.
Voie d'adnunistration : la voie idéale est la voie intra-veineuse, mais les solutions étant peu caustiques, la voie intra-musculaire peut être également utilisée sans accidents. On doit, dans ce cas, se servir de solutions fraîchement préparées et isotoniques.
Posologie : Chez le nourrisson, faire 5 cgrs pour les 2 premières injections et 10 cgrs pour les autres.
Chez l'enfant de 2 à 12 ans, aller ; iusqu'à 15,20 et même, après avoir tâté la susceptibilité du sujet, 25 à 30 Cgrs.
