SI SAS

b) LA VOIE D’INTRODUCTION :

« Il semble que les injections intramusculaires, même convenablement espacées, laissent dans l'organisme un résidu médicamenteux qui ne s’élimine qu’à la longue et peut même subir une mobilisation rapide et imprévue lors de la reprise d’un autre traitement stibié (Giraud). »

Donc se méfier de la voie intramusculaire.

c) LE RYTHME DES INJECTIONS Les injections trop rapprochées ; Les séries trop longues favorisent la stibio-intoxication.

d) LA COMPOSITION DU PRODUIT :

La stibio-intoxication est d'autant plus fréquente que la marge existant entre la dose curative et la dose toxique est plus large. C’est l’une des principales conditions de maniabilité d’un produit.

Les sels minéraux sont les plus toxiques ; aussi 1l est prudent de se maintenir à des doses moyennes, de faire des séries courtes et espacées.

Les sels aromatiques sont beaucoup moins toxiques. La fouadine, cependant, paraît au moins aussi toxique que les premiers de ces sels. (Cas de décès par stibio-intoxication : Obs. 142). Le pen- {astib s'avère à l’usage plus toxique que le néostibosane. Enfin l’uréastibamine serait 13 fois moins toxique que les composés minéraux. C’est là l’une des principales raisons de son succès.

De la toxicité il faut rapprocher L’INTOLÉRANCE

Cette STIBIO-INTOLÉRANCE, que nous étudierons d’une façon plus complète au chapitre suivant, revêt un aspect clinique très voisin de l’intoxication stibiée. Mais à l'inverse de celle-ci, elle n’est pas favorisée par l'accumulation et peut même se voir au commencement d’une série et tout au début du traitement. On parle alors d’intolérance primitive. Elle est assez rare d’ailleurs et ne peut être expliquée que par une susceptibilité mdividuelle exagérée.

Dans la forme habituelle d’intolérance on a affaire à une intolérance acquise, phénomène qui s'apparente à l’anaphylaxie. L’'organisme est sensibilisé à la drogue par une première injection. « L'injection déclenchante ne rencontre plus une cellule absolument normale ; elle rencontre un organe irrité et peut occasionner laccentuation des lésions, qui restent en général d’abord latentes,