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du développement de congestions pulmonaires nettement caractérisées, sous l’influence du traitement.

Des accidents digestifs : Une saveur métallique au moment de linjection, suivie ou non de : vomissements répétés, tenaces, quelques fois incoercibles — ils seraient d’origine bulbaire — de la diarrhée.

Des accidents circulatoires : De la tachycardie ; des lipothymies s’accompagnant d’une pâleur extrême ; de la rougeur ou de la cyanose de la face — elles accompagnent la toux coqueluchoïde — des œdèmes (Brahmachari).

Des accidents cutanés en général de type bulleux. Il s’agit très souvent de pemphigus (Obs. 190) comme l’a montré Poinso. Plus rarement, cette éruption est prurigineuse et revêt les caractères d’un prurigo strophulus (Obs. 166).

Des accidents hémorragiques.

Des douleurs abdominales siégeant dans les régions hépatiques et spléniques, accompagnées ou non d’une augmentation de volume de ces organes.

Soit enfin, des douleurs rhumatoïdes (Brahmachari).

D’après leur moment d’apparition et leur gravité, on peut distinguer :

— Une forme bénigne. Elle survient immédiatement au moment de l'introduction du médicament dans l’organisme, la voie d'introduction étant, rarement la voie intra-musculaire, et presque toujours la voie intra-veineuse, surtout chez l'enfant où l’on est obligé de pousser très vite les injections. Les accidents sont relevés quelques minutes à quelques heures après celles-ci. Ils disparaissent, habituellement au bout de quelques secondes, exceptionnellement au bout de trois quarts d'heure (Obs. 141). Ils sont souvent isolés, ne se reproduisant pas au cours du traitement. On les évite facilement en poussant très lentement l'injection, après avoir aspiré à plusieurs reprises le sang dans la seringue. Ces accidents sont constitués habituellement par une hyperthermie fugace, une sensation de saveur métallique dans la bouche, une toux coqueluchoïde avec congestion ou cyanose de la face, des vomissements ou de la diarrhée. Ils rappellent les crises nitritoïdes. Comme l'ont dit Renault et P.-L. Lévy : « L'enfant est étonné, pâle ; quelques instants plus tard, il vomit, puis sa face rougit, une toux quinteuse apparaît avec ou sans dyspnée ».

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Dans certains cas, on observe isolément un accès fébrile le soir de l'injection, ou quelques lipothymies lors de l'injection même,

— Une forme grave, qui se termine souvent par la mort. Cette forme, dans la plupart des cas monosymptomatique, est très fréquente chez le nourrisson. L’exitus survient au cours d’un syndrome pâleur-hyperthermie, accompagné ou non de convulsions (Obs. 160 et 181).

— Une forme tenace. Les accidents d’intolérance se reproduisent à chaque injection et le sujet, lors des séries, est dans « un véritable état de mal d’intolérance » (Obs. 192).

— Une forme retardée. Les manifestations d’intolérance ne se produisent que 24 à 48 heures après l'introduction, le plus souvent musculaire, du médicament dans l’économie (Obs. 141 et 166). Tous les accidents, cités plus haut, peuvent être relevés ; mais on observe, principalement de la diarrhée, des vomissements (Observation 183), ou des éruptions cutanées (Obs. 153, 166 et 190).

2°) AVEC LA DIAMIDINE

Nous n'avons jamais relevé d'accidents locaux. Les injections intra-musculaires sont peu douloureuses. Elles ne déterminent jamais d’abcès, tout au plus quelques nodules un peu lents à se résorber dans les jours qui suivent.

Aux doses thérapeutiques, nous n’avons jamais noté d’accidents d'intoxication.

Les seuls incidents observés paraissent relever de l'intolérance :

Le malade de l'observation 196 a présenté un prurigo, à la fin de la première série du traitement.

Le malade de lobservation 197 à présenté, au cours de la deux'ème série du traitement, à trois reprises, des crises sudorales intenses, accompagnées d’un érythème rosé scarlatiniforme.