AS — LES SIGNES DE LABORATOIRE

D) Les signes hématologiques sont caractéristiques

L'anémue est variable, souvent extrême, pouvant dans certains cas revêtir le type Biermerien. Le chifire globulaire descend alors jusqu'à 1 à 2 millions, avec passage dans le sang d'éléments jeunes, anisocytose, poïkilocytose, polychromatophilie. Mais habituellement, l’anémie est hypoplastique.

La leucopénie peut atteindre également des chiffres excessivement bas : 2 à 3 mille.

La granulopénie est très marquée : le taux des polynucléaires est voisin de 30 à 40. Par contre, celui des monocytes est très élevé : « la mononucléose est le véritable stigmate sanguin du kalaazar » (Giraud).

ID) Les signes sérologiques

A) LE SYNDROME PROTIDIQUE.

Le dosage des albumines du sérum montre habituellement une augmentation de la globuline — surtout l’euglobuline — avec un taux de sérine normal ou diminué ; ce qui détermine une inversion du rapport sérine-globuline. Cette inversion est à peu près constante. La plupart des réactions sérologiques, d’ailleurs, sont basées sur ces variations quantitatives de la fraction protidique du sérum sanguin.

Les globulines du sérum, et tout particulièrement l’euglobuline qui précipite dans l’eau distillée, sont maintenues en solution Dal

Un facteur peptisant, en l'espèce NaCI et les sels miné- TAUX &

Un facteur de protection, en l'espèce la sérine (albumine stable) et le complexe protides-lipides :

Un facteur tensio-actif, abaisseur de la tension superficielle, en l'espèce les lipides et les lipoïdes (cholestérine).

Dans le kala-azar, ces facteur sont perturbés, tout spécialement le facteur de protection. Toutes les réactions — dites de floculation — mettent en évidence ces perturbations.