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Que nous avons pensé être dus à une intolérance arsenicale et qui nous ÿ ont déterminé à suspendre les injections. D’ailleurs, quand la ma-.
lade est revenue une huitaine de jours après, elle nous a accusé une disparition complète du prurit, nous avons constaté que son éruption de lichen était bien améliorée, la teinte moins franche, plus régressive, les papules à contours fondus et imprécis et nous avons ‘ considéré cette malade comme guérie au moins temporairement.
Conclusion. — Amélioration sensible d’une éruption de lichen de
Wilson datant d’un an et demi par 4 injections à 0,15 de Novar. Dis- parition complète du prurit après la troisième injection, soit une
dizaine de jours après le début du traitement. Réaction aux 3 dernières injections sous forme d'éruption. prurigineuse plus ou moins généralisée pour deux d’entre elles et pour la quatrième sous forme d'accidents digestifs et circulatoires que nous rattachons à une intolérance arsenicale, le plus vraisemblablement. Résistance absolue de ces cas à un traitement précédent par 12 piqûres de cacodylate.
é * : OBSERVATION III
Mademoiselle Andréa B..., 19 ans, modiste, vient à la consultation du D’ Lortat-Jacob, le 6 Fr 1923, pour une éruption de lichen plan généralisé d'environ un mois et demi.
A. H. Grand’mère a eu dès l’âge de 40 ans un eczéma chronique des mains; et avant-bras.
A. P. Rougeole dans l’enfance.
Appendicite opérée vers 1912.
Gale contractée pendant la guerre (contamination par la literie de son frère soldat) et bien traitée.
La menstruation s’est établie à l’âge de 15 ans avec difficultés (règles douloureuses et peu abondantes). Habituellement bien réglée pendant 4 à 5 jours jusqu’à il y a 3 mois, depuis lors, les règles ne durent plus que deux jours et sont très peu abondantes, F
Nervosisme habituel : douleurs névralgiques faciales surtout intenses pendant une quinzaine de jours avant l’éruption actuelle et pour lesquelles la malade prenait jusqu’à 3 cachets par jour de divers analgésiqu s, Un dentiste consulté ne put incriminer la dentition.
Hygiène défectueuse, travaille tout le jour dans un sous-sol à la lumière artificielle, rentre chez elle aux repas, ce qui nécessite des voyages quotidiens en métro depuis Passy jusqu’à Montmartre.
Fin décembre 1922, à la suite d’excès de travail, débute l’éruption
actuelle par une, plaque de la largeur d’une pièce de cinq francs en-
viron, de petites papules rouges sèches et trés prurigineuses située au
muqueusee buccale et gingivale.
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niveau de la région supéro-interne de la cuisse gauche, . Consécutivement, apparition de nouveaux éléments au niveau d’un
; bras, puis extension à toute la face interne puis externe des cuisses, peu à la face postérieure, distribution en bandes linéaires le long de
la face interne des 2 bras, bien symétriquement et descendant jusqu'aux poignets où la finesse du derme permet de saisir l’aspect le plus typique, le plus conforme aux descriptions des papules du lichen de Wilson. Bref, généralisation en une dizaine de jours. Rieñ aux.
L'’éruption s’ accompagne d’un prurit intense se manifestant d'abord vers midi dans le métro, dit la malade, puis à rouveau le soir et la
nuit « rendant la vie très pénible ».
La malade nous fait remarquer enfin que, dès le début de cette
éruption, ses névralgies si douloureuses qui duraient depuis une
quinzaine sont instantanément ete complètement disparues.
Traité 15 jours après le début par son médecin qui lui prescrit une potion arsenicale et l’application de diverses pommades (oxyde de zinc puis procuta) sans aucune amélioration, elle est envoyée à la consultation du Dr Lortat-Jacob et mise au Novars à 0,15 le 6 février. Une deuxième injection est faite le 11, une troisième le 14, une quatrième le 18 février, toutes à 0,15 de Néosalvarsan. \
Après la deuxième injection, le prurit du métro de midi est disparu complètement, celui du soir en régression. La malade a déjà l'impression que l’éruption « se sèche » elle exprime l'apparition de fines squames furfuracées et adhérentes au niveau de plusieurs élé-
ments. De plus l’éruption serait un peu moins rouge.
Elle accuse la sensation de fourmillements en | surtout nocturnes.
Après la troisième injection, il n’est ee quéstion de ON l’éruption est devenue rosé jaunâtre, les papules sont affaissées en partie,
moins dures, partout en régression notable. Les fourmillements qui
avaient suivi la deuxième injection ne sont pas réapparus.
La quatrième injection montre une progression de l’amélioration, une cinquième injection est faite le 25 après laquelle nous n’avons pas revu la malade.
Conclusion. — Amélioration très sensible et rapide d’un lichen de Wilson généralisé typique datant de un mois et demi ayant résisté
À un traitement par potion arsenicale. Disparition du prurit complète à la troisième injection, c’est-à-dire une dizaine de jours après
le début du traitement. Les injections n’ont jamais dépassé la dose de 0,15. 4 Coïncidence avec l'apparition de l’éruption de la disparition brus-
ait Fne aux traitements. ant rieurs cet J > k de LS
(Me d Medeèt 60 ans. Eruption généralisée discrète cependant de lichen annulaire survenue 2 ans après la guérison d’une plaque de névrodermite ayant duré plusieurs années. Trois injections (0, ER és de néosalvarsan, guérissent léruption. Chez ce malade, l'affection, après avoir disparu pendant quelques années, a récidivé sous date forme de deux placards névrodermitiques Ress (face externe ot des jambes). de AO e RU
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OBSERVATION ME 0 oies “ie
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M. Che ATEN 90; Hi éruption très ‘étendue de Déni plan Fan de 4 ans, pratiquées «entre le 24 Octobre et le 19 Novembre 1914, ue Japseipne dé Néosalvarsan (0, 3) ont raison de Ja dermatose.
