OBSERVATION XXII

(Observation recueillie et aimablement communiquée pes M. le Prof. Thibierge.)

Lichen de Wilson à début très rapide et à extension considérable, Amélioration relativement lente par l’arsénobenzol.

Mademoiselle B..., âgée de 25 ans, après une longue période de sur-. - menage dans des ambulances et des foyers de soldats, est prise, vers le 15 Septembre 1921, d’une éruption qui débute par un pied et

s'étend assez rapidement aux diverses régions du corps et pour 1laquelle elle suit des traitements très variés. Un médevin la considère comme atteinte de gale et lui fait appliquer une pommade au polysulfure qui exaspère le prurit; un autre attribue l’éruption à l'usage prolongé des conserves de viande et la soumet au régime lacto-végétarien,

Cette éruption provoque un prurit extrêmement considérable et entrave le sommeil. l

Lorsque je la vois pour la première fois, le 28 Novembre 1921, eiïle est couverte depuis le cou jusqu'aux poignets et aux cous-de-pied d’une éruption typique de lichen de Wilson, à éléments d’un rouge intense, formant par places des plaques étendues, légèrement saillantes; certaines parties des membres particulièrement les plis des coudes,

23 Décembre 0 gr.-45.

: Se

sont ouvertes. d’une nappe rouge continue, On Voit même des élé- ‘ments papuleux sur le dos et sur la paume des mains.

Je prescris une pâte mentholée et de la valériane à l'intérieur et je commence, dès le 29 Novembre, une série d'injections de novarsé-

nobenzol aux doses suivantes :

29 Novembre 0 gr. 15; 2, 6, 9 Décembre Ogr. 30; 18 16, 20, Interruption de 10 jours pendant un voyage. LS he 21 3 Janvier 0 gr. 45; 6 Janvier 0 gr: 30.

Les premières injections \ne produisent pas de modifications sensibles dans l’état des lésions cutanées et dans le prurit. À partir du

13 Décembre, le prurit commence à diminuer. légèrement, l’éruption

pâlit et devient moins saillante; le 20 Décembre, le prurit a continué

à diminuer progressivement, le sommeil est presque Do les élé-

ments éruptifs ont pâli ets ’affaissent.

A partir, de ce moment et malgré l'interruption passagère du traite-

ment, l'amélioration s'accentue. À partir du 25 Décembre, le prurit

est très tolérable; il persistera cependant à un léger degré pendant tout le mois de Janvier et le commencement de Février. 0

Le 6 Janvier il n’y a plus de saillies papuleuses; l’épiderme a ‘seulement conservé un aspect brillant dans les points correspondant aux papules; la peau à pris une coloration brune marquée au niveau de toutes les lésions, coloration qui diminue progressivement à partir de la fin de Janvier et ne disparaît qu’au bout de 6 mois environ.

L'état général est bien meilleur qu'avant le traitement qui a été très bien supporté.