INTRODUCTION

L'irradiation de la région rachidienne dans le traitement de certaines affections cutanées rebelles est relativement récente. Le premier essai thérapeutique dirigé dans ce sens est celui de Zimmern et Cottenot, qui en 1913, traitérent un cas de prurit tenace par l’irradiation des racines médullaires correspondantes,

Une dizaine d'années plus tard, en 1924, parurent successivement les travaux de Pautrier, Hufschmidt, Gouin, sur des cas heureux de lichen plan traités par la radiothérapie rachidienne.

Les travaux publiés sur ce sujet en France et à l’étranger portent presque uniquement sur le traitement du lichen plan. Plusieurs auteurs, et notamment en Frante Pizard et Meyer, Bisson et Desaux ont étendu ce mode thérapeutique au traitement de diverses affections cutanées, notamment les prurits localisés ou généralisés et les névrodermites diffuses.

A l'heure actuelle, la radiothérapie rachidienne est

nise en œuvre suivant trois techniques, qui diffèrent suivant le lieu d'application des rayons X : radiculaire, médullaire et sympathique.

Ayant eu l’occasion d'observer et de traiter quelques cas de dermatoses par ce mode thérapeutique, il nous à semblé intéressant de passer en revue les travaux déjà

publiés sur ce sujet, et d'y ajouter quelques observations inédites. Il nous a ainsi paru possible d'en dégager quelques indications et quelques résultats thérapeutiques.

Nous exposerons d’abord les différentes techniques utihsées pour l'irradiation rachidienne :

1° technique radiculaire ;

2° technique médullaire ;

3° technique sympathique.

Dans les chapitres suivants nous traiterons la partie clinique, à savoir les indications et les résultats thérapeutiques dans les différentes dermatoses, enfin, nous discuterons le mode d'action de l'irradiation rachidienne.

Nous terminerons par les conclusions et la bibliographie dont nous nous sommes servis, en renvoyant pour les références bibliographiques complémentaires à la thèse de Bewing (Paris 1929).

Qu'il nous soit permis d'exprimer aux Docteurs Bisson et Desaux notre vive gratitude pour les conseils qu'ils ont bien voulu nous apporter au cours de notre travail.