INTRODUCTION

Ce travail a pour but d’apporter une contribution à l’étude de la thérapeutique du pied bot ballant paralytique.

Le problème pourrait être compliqué par l'existence de lésions portant sur les groupes moteurs des autres articulations : du genou et de la hanche; dans ce cas des interventions complémentaires portant sur ces régions entraîneraient des modifications opératoires au niveau de l'articulation tibio-tarsienne elle-même, mais nous limiterons exclusivement cette étude au cas du pied bot ballant paralytique.

Une telle déformation est le fait d’une paralysie complète des muscles moteurs de la jambe, lésion qui se compliquera de déformations diverses : équinisme dont nous aurons surtout en vue le traitement dans cette étude, varus et valgus, déformations qui nécessiteront une thérapeutique associée que nous préciserons également.

Etiologiquement, il s’agit de séquelles de nombreuses affections au premier rang desquelles, il convient de placer la poliomyélite antérieure aiguë, chez l’enfant en par-

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ticulier, ou plus fréquemment chez l’adulte, les paralysies flasques de causes périphériques par traumatisme ou toxi-infection. D’autres affections sont cliniquement justiciables de la même thérapeutique, telles la maladie de Little, la maladie de Friedriech, les atrophies musculaires diverses.

Pour bien comprendre les directives des techniques employées, qui ont pour but de rendre à la marche un caractère se rapprochant le plus de sa forme physiologique, il conviendra de rappeler le mécanisme de la marche dans le pied sain et dans le pied paralytique, c’est ce que nous ferons dans notre chapitre I.