VII. — Echecs et leurs causes

90 chirurgiens accusèrent des échecs qu'ils rapportent aux causes suivantes :

1° Opérations pratiquées chez de trop jeunes sujets ;

2° Abrasion insuffisante des cartilages ;

3° Immobilisation insuffisante ;

4 Défaut de vitalité particulièrement accentué des membres paralysés ;

9° Laxité des ligaments fibreux ;

6° Fautes de technique ;

7° Rotation de la sous-astragalienne après arthrodèse tibio-tarsienne ;

8° Omission d’irritants chimiques (Mencière) ;

9 Négligence des parents.

VIII. — Indications techniques proposées pour améliorer les résultats :

1° Assurer une bonne coaptation des surfaces abrasées en modelant la poulie et la mortaise et en réséquant les crêtes osseuses qui peuvent s'être développées sur l'astragale.

Assurer la fixité à l’aide de vis, chevilles, clous, sutures au catgut ou au fil d'argent ;

2° Faire une bonne asepsie et exciter la prolifération osseuse par des agents chimiques (teinture d’iode, acide phénique) ;

3° Par des procédés spéciaux assurer l'évacuation du sang extravasé et empêcher l’extravasation sanguine ;

4 Faire une longue immobilisation.

Observer soigneusement aux rayons X la croissance du cal ;