‹ Contribution a l'etude du Traitement et de la Prophylanie de la Maladie du SommeilChapitre 4 sur 17 · Cf. Encyclopédie pahouine. Largeau · texte numérisé non relu

Cf. Encyclopédie pahouine. Largeau

Pi, rt. ds 2"

Var

À à 6 gr. par jour. Nous avons nous-même expérimenté ce traitement (CF. obs. 1) qui donne une amélioration passagère sans résultat réel. Certains auteurs virent même une relation assez étroite entre la syphilis et la maladie du sommeil : les travaux récents n'ont pas justifié cette hypothèse.

Les injections de bleu de méthylène furent essayées également sans succès et M. de Magalhaes, au Congrès de Lisbonne 1906 publia des expériences intéressantes sur la perméabilité méningée à l'iodure de potassium et au bleu de méthylène ; il a reconnu une imperméabilité absolue de dehors en dedans. Il en conclut à l'inutilité de l'injection des parasiticides par voie hypodermique ou de leur ingestion et qu'il faut Les introduire par injection sous-arachnoïdienne.

L'hématozoaire de Laveran ne résistait pas à l’administration de la quinine : il était naturel de penser que les trypanosomes feraient de même : ce fut une nouvelle déception, on n’obtint même aucune amélioration.

Les merveilles de la sérothérapie tentèrent les savants qui étudiaient la maladie du sommeil : Laveran avait établi en principe que « le sérum d’un animal réfractaire à un trypanosome guérit les animaux sensibles inoculés avec ce trypanosome ». Et il le prouvait par le sérum humain lui-même. L'homme en effet est réfractaire à certaines variétés de trypanosomiases, telles que la nagana, la surra, le mal de caderas. Si l’on injecte du sérum humain à des rats infectés par ces hématozoaires, on voit les symptômes s’atténuer et même la plupart d'entre eux guérir. Le trypanosome Gambiense se développe mal dans le sang du cheval, et cet animal semble réfractaire à la maladie du sommeil. Laveran a donc pensé qu'en injectant à des bumains atteint d’hypnosie du sérum de cheval, on les améliorerait et même on les guérirait. La pratique hélas ne confirma point ces hypothèses : Manson injecta sans résultat à sa malade du sérum de cheval et la même expérience renouvelée par Laveran sur des nègres ne fut pas

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plus heureuse. C’est qu’en réalité l'homme est absolument réfractaire à la nagana et à la surra tandis qu'aucun animal ne l’est réellement au trypanosome Gambiense.

On aurait pu songer à la sérothérapie chez l'homme avec du sérum de cynocéphale réfractaire, mais il faut de trop fortes doses (20 centigrammes de sérum desséché pour une souris de 20 grammes) (1). Au récent Congrès international de Lisbonne (avril 1906) M. Laveran disait que « le sérum des animaux ayant résisté à une certaine activité peut empêcher l'infection, mais que même chez les animaux hyperimmunisés le sérum a une action trop faible pour être utilisée en pratique. Mieux vaudrait essayer d'une immunité active. Koch et Schilling ont cherché à immuniser des bovidés contre la nagana en leur inoculant du virus ayant subi des passages par des chiens ou rats, mais ainsi la virulence est peu atténuée et on expose les animaux recélant le trypanosome à l'état latent à créer des foyers d'infection analogues à ceux que présentent les grands quadrupèdes (buffles, antilopes) naturellement réfractaires. Le dernier mot de cette étude d’atténuation des virus n’est certainement pas dit et c’est peut-être de là que viendra le véritable remède à la maladie du sommeil. C’est là une voie à laquelle on ne saurait accorder trop de confiance et de persévérance.

On a également essayé les rayons Rüntgen. Meuse (2) avait remarqué que la structure des spermatozoïdes se rapprochait notablement de celle des trypanosomes. On connait l’action destructive des rayons X sur ceux-ci ; d'autre part dans la leucémie où il y a comme dans la maladie du sommeil leucocytose mononucléaire, les Rayons X ont donné d’heureux résultats. Les trypanosomes étant surtout dans les vaisseaux périphériques, les ganglions superficiels, on pourrait ainsi

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