‹ Contribution à l'étude du traitement et des résultats éloignés des grossesses tubaires dans les cinq premiers mois de leur évolution (À propos de 105 observations)Chapitre 14 sur 69 · A0 SE · texte numérisé non relu

A0 SE

Opérée le 22 octobre 1917, on a pratiqué dans un premier temps, une ovario-salpingectomie droite et une salpingostomie gauche, sur une grosse trompe fermée qui paraissait être un hydro-salpinx. Or, le 23 mars 1929, on doit réintervenir et faire une salpingectomie pour pyosalpinx gauche. Enfin, le 12 décembre 1930, une troisième intervention s'impose pour une occlusion intestinale, qui relève d’un volvulus du grêle. Les suites opératoires sont simples, mais 1l faut convenir que cette malade a dû subir successivement trois interventions, et cette constatation donne à réfléchir sur l'opportunité des indications de la salpimgostomie.

Une autre opération complémentaire, tout à fait indépendante de la grossesse extra-utérine, à été parfois indiquée ; c’est l’appendicectomie. Dans nos 105 observations, nous n'en relevons que 3 cas. L'observation XLVIIT est un bon exemple d’une raison capable de dicter cette conduite : une adhérence reliait trompe et appendice. Par ailleurs, cette question de la coexistence de l’appendicite et de la grossesse extra-utérine a été traitée dans son détail dans la thèse de Pellet, inspirée par M. le Professeur Tixier (Thèse de Lyon, 1908).

De plus, l'étude de nos 105 observations met en lumière les suites opératoires immédiates. Ces suites, d’ailleurs, il faut en convenir, sont, le plus souvent, très simples et la malade se remet vite de son shock hémorragique et reprend rapidement son teint habituel.

On se doit pourtant de signaler, dans les 4 à 5 premiers Jours qui suivent l'opération, l'apparition d'une élévation de température à 38°-39°, avec accélération du pouls à 120-140 et ballonnement du ventre. Ce sont

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