OBSERVATION IV

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mmeé Appol.…., 36 ans, Ste-Anne, 1925, tome II, page 61.

Cette malade entre dans le service le 25 juin 1925.

Elle est mariée et a eu deux enfants et une fausse-couche -de 15 jours, il y a 4 mois. Elle a été réglée à 15 ans et régulièrement depuis.

En ce moment, ses règles sont en retard de 15 jours et elle a présenté une violente crise abdominale, avec une température autour de 38 et un pouis à 150.

Le 29 juin, intervention.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. Le péritoine est noir, endeuillé. À son ouverture, le sang vient à flots et inon- -de le sol. On saisit l'utérus par les ligaments ronds et on explore les annexes gauches qui sont saines. A droite, la corne utérine est le siège d’une petite tuméfaction du volume d’une noisette. C’est le siège de la perforation. Il s’agit d'une grossésse interstitielle et on pratique une résection de la corne et de la trompe utérines. On laisse du sang dans le péritoine.

Fermeture totale.

Le 20 juillet 1925, la malade va bien et la température est à la normale depuis 8 jours. Au toucher, le col reste entr'ouvert. Le Douglas est encore occupé par des caillots mous.

La malade sort le 22 juillet 1925.

Le 27 novembre 196, la malade revient dans le service. Elle se porte très bien depuis son opération et il n’existe plus aucune infiltration du Douglas. L’utérus est mobilisable sans. douleur. La malade est gênée pourtant par une petite éventration, parfois douloureuse, pour laquelle on intervient.

En avril 1933, on a de nouveau des nouvelles de cette ancienné opérée qui a toujours un excellent état général et qui a conservé des règles normales mais peu abondantes. Elle n’a eu ni grossesse ni fausse-couche. S