OBSERVATION XIX
Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.
Mme Pich..., 29 ans, Ste-Anne, 1927, tome I, page 153.
Entre le 1% avril 1927.
Mariée, pas d'enfant, pas de fausse-couche.
Réglée à 13 ans et régulièrement depuis, mais ses règles
sont douloureuses.
Ses dernières règles remontant au 10 février 1927 se sont accompagnées de douleurs et de vomissements.
Dès le débui de mars, elle présente un écoulement continu, devenu très abondant ces temps-ci et son médecin lui découvre une masse annexielle pour laquelle elle entre à l’Hôtel-Dieu.
Le 4 avril 1927, intervention.
Pifannenstiel. A l'ouverture du ventre, l'S iliaque forme plafond au-dessus d'une masse noire qui est la grossesse extra-utérine rompue, mais admirablement cloisonnée. Pas de sang dans le péritoine. La main glisse dans le Douglas et remonte les caillots et la trompe rompue. Cette rupture a eu lieu au niveau de son 1/3 externe. On pratique une salpingectomie partielle gauche, avec conservation de l’ovaire qui présentait un gros corps jaune de grossesse.
Hémostase sans lier la trompe.
Du côté droit, la trompe est grosse, volumineuse, tant par le dépôt de fibrine sur sa surface externe que par la congestion habituelle normale de la muqueuse intra-tubaire. On la respecte.
Fermeture sans drainage.
Les suites sont simples et la malade sort guérie le 25 avril 12e
En mai 1933, on a des nouvelles de cette malade. Ses règles ont réapparu normalement ? mois après son opération et elle n’a ressenti aucun trouble. Mais en avril 1932, elle dut subir une nouvelle intervention pour une seconde grossesse tubaire à l'hôpital Broussais, à Paris.
OBSERVATION XX Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tirier. Mme Cle.…., 26 ans, Ste-Anne, 1924, tome I, page 182.
Entre le 3 mai 1924:
Réglée à 14 ans et régulièrement depuis.
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Il y à 15 jours, à la suite d’un retard de règles de 15 jours, la malade présente une violente douleur abdoïninale avec pertes rouges et tendance syncopale. Depuis, la douleur s'est atténuée, mais la malade continue à perdre.
Toucher : col mou ; utérus refoulé en avant et à gauche ; dans le cul-de-sac latéral droit, masse douloureuse, indépendante de l'utérus.
Teint jaune, pas de température, pas de vomissement.
Le 5 mai 1924, intervention.
Pfannenstiei. Ouverture du péritoine et saisie de la trompe droite. Salpingectomie droite avec conservation de l'ovaire.
A gauche, annexite ancienne avec trompe fermée. On pratique une salpingostomie.
Fermeture totale.
Le'4 août 1933, on revoit cette malade. Excellent état ; pas de grossesse : deux fausses-couches ; règles normales ; bonne cicatrice.
