OBSERVATION XXVI

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mme Pich.…, 30 ans, Ste-Anne, 1927, tome II, page 139.

Entre le 21 octobre 1927.

Rien dans les antécédents.

Ses dernières règles normales remontent au 30 août 1927 ; elles ont disparu depuis, et, il y a 5 jours, la malade eut une grosse perte qui s’est terminée brusquement pour réapparaïitre à nouveau deux à trois fois depuis. Ces phénomènes s’accompagnent de douleurs assez violentes dans le bas ventre.

Toucher : grosse tuméfaction gauche.

Lé ?2 octobre 1927, intervention.

A. G. éther. A l’ouverture du ventre, il s'écoule une grosse quantité de sang noir. On tente de faire une opération conservatrice à droite. Mais l’ovaire est gros et sa vascularisation précaire. On pratique alors une ovario-salpingectomie droite.

A gauche, on trouve une grosse trompe fermée qui paraît être un hydro-salpinx. On se résout à faire une salpingostomie. L'utérus est très gros.

Fermeture totale.

Les suites sont simples et la malade sort guérie.

Le 23 mars 1929, la malade revient pour un pyosalpinx gauche. On pratique alors une salpingectomie. Suites normales.

Le 12 décembre 1930, la malade revient à nouveau pour occlusion intestinale. Au cours de l'intervention, on trouve des anses grêles, adhérant à la paroi et au péritoine pariétal postérieur. On découvre également une anse en volvulus, deux fois tordue. Son mésentère est épaissi, infiltré de nombreux ganglions, ce qui évoque l'idée de tuberculose, dans l'interprétation des lésions anciennes. Suites simples.