‹ Contribution à l'étude du traitement et des résultats éloignés des grossesses tubaires dans les cinq premiers mois de leur évolution (À propos de 105 observations)Chapitre 44 sur 69 · OBSERVATION XXVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXVII

Mme Desh..., 29 ans, Ste-Anne, 1929, tome 11, page 180. Malade opérée à l’Infirmerie de Porte, le 1% novembre 1929. Mariée, pas d'enfant, pas de fausse-couche.

Ses dernières règles normales remontent au mois de septembre. Depuis, elle eut quelques petites pertes rouges, brunâtres, foncées, coïncidant avec des crises abdominales -très douloureuses, et c’est à l’occasion d'une de ces crises qu’on la transporte à l’Hôtel-Dieu.

- Intervention le 1% novembre 1929.

Laparotomie médiane sous-ombilicale. Il s’agit d'une hématocèle ancienne. Ablation d’un fœtus de 2 mois et demi environ.

Ovario-salpingectomie gauche, et ablation de la trompe droite, siège d’un hématosalpinx. -

On place une mèche dans le Douglas au niveau de la poche d’hématocèle qui suinte. Fermeture.

Sérum intra-veineux et transfusion de 260 cm* de sang.

Le 29 novembre 1929 : colpotomie postérieure ; il s'écoule un verre à bière de pus.

Le 14 décembre, la température a baissé et la malade sort guérie.

Le 5 mai 1930, la malade revient pour des symptômes d’occlusion intestinale, pour lesquels on iñtervient immédiatement, en passant par l'ancienne cicatrice. Il s’agit d’une occlusion du grêle par adhérence d’une face du mésentère à l’ancien foyer d’hématocèle pelvienne. Il existe, en otre, äes quantités d’adhérences entre les diverses anses grêles. La bride est sectionnée, mais on constate encore un début de volvulus de cette anse grêle qu’on détord. L'intervention n’a duré que 25 minutes, mais la malade est très shockée.

On ne peut la réchauffer et elle meurt.

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