OBSERVATION XXIX

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur TFixier.

Mme For.…., 41 ans, Ste-Anne, 1923, tome I, page 281.

Entre le 14 juillet 1923.

Réglée à 13 ans ; ses règles sont régulières mais un peu douloureuses.

Mariée, a eu 2 enfants et une fausse-couche.

Ses dernières règles remontent au 20 avril 1923. Depuis, elle présente les troubles sympathiques de la grossesse avec crises douloureuses dans le bas ventre, accompagnées de pertes . rouges abondantes et de caillots noirs.

Toucher : col très nettement ramolli ; pas d'infiltration du Douglas, mais le redressement de l'utérus est douloureux ; dans le cul-de-sac gauche, on perçoit une petite masse, très sensible à la palpation, un peu molle, légèrement bosselée.

Le 18 juillet 1923, intervention.

Pfannenstiel, Le péritoine n’a pas sa teinte endeuillée habituelle, mais, dès l'ouverture, il s'écoule un peu de sang rouge. On aperçoit immédiatement la trompe gauche coudée sur ellemême, de sorte que son extrémité vient chevaucher sur le fond utérin. En un point, la surface externe paraît prête à se rompre. On pratique rapidement une ovario-salpingectomie gauche.

Il y a peu de sang épanché dans le Douglas.

L'annexe droite est recroquevillée sur l'utérus ; elle est saine. L’utérus est gros et la saillie de la corne droite lui donne la forme en tête de taureau.

Fermeture totale.

Le 4 août 1923, la malade sort complètement guérie. L’utérus, encore gros est en très bonne position.

Le 7? mai 1932, cette malade est opérée à la Clinique St-Charles pour un pyosalpinx droit. On avait pensé tout d'abord à

une origine bacillaire. Cette opinion est démentie par l'exa men histologique et par l’inoculation au cobaye.

En mai 1933, on a des nouvelles de cette malade qui présente un bon état général et ne se plaint d'aucun trouble. Pas d'enfant, pas de fausse-couche.