OBSERVATION XXVIII

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mme Bor..., 31 ans, Ste-Anne, 1924, tome I, page 222.

Réglée à 16 ans, d’abord irrégulièrement, puis régulièrement. l

Mariée, pas d'enfant, pas de fausse-couche.

Elle présente un retard de règles de 15 jours, s’accompagnant de pertes rouges brunâtres, de douleurs dans la fosse iliaque droite et de nausées.

L’abdomen est souple ; les seins sont augmentés de volume.

Toucher : col mou ; grosse masse douloureuse à droite ; le doigt ramène du sang noirâtre, chocolat, d’odeur fétide.

Le 3 juin 1924, intervention. s

Pfannenstiel. A l'ouverture du ventre, le péritoine présente l’aspect endeuillé classique. Petite quantité de sang dans le Douglas. La trompe droite est saisie à pleine main et on cherche à isoler l’ovaire. On constate qu'il fait partie de la poche. On s'assure alors de l'existence de l'ovaire gauche et l'on pratique une ovario-salpingectomie droite.

Du côté gauche, la trompe est basculée en arrière, passe sous l’S iliaque, qui par une pelvi-péritonite adhésive est venue adhérer au ‘igament large. On l'attire progressivement. L’ovaire est adhérent et présente de la péri-ovarite. On pratique alors une salpingostomie gauche.

Les suites sont simples et la malade quitte le service le 4 juillet 1924. |

Le 29 mai 1931, la malade revient. Elle va bien depuis son opération, ses règles sont normales, sa cicatrice est bonne, elle n’a pas eu d’enfant.

Elle présente à l'heure actuelle un cancer du sein, pour lequel il est indiqué d'intervenir.

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