OBSERVATION XLIII

Clinique Chirurgicale de M. le Professeur Tixier.

Mme Fouil..…., 32 ans, Ste-Anne, 1931, tome I, page 111. Opérée d'urgence à l’Infirmerie de Porte, le 18 mars 1931. Elle eut une pleurésie, il y a 5 ans.

Depuis janvier, sés règles sont irrégulières, et en mars, elles ont été très abondantes et étaient mêlées à des caillots. Elles ont disparu le 10 mars dernier.

Depuis 4 à 5 jours, la malade se plaint d'être lasse et de souffrir vaguement dans le bas ventre.

A l’examen, la langue est saburrale, la température est à 38 et le pouls à 100 L’abdomen présente une contracture généralisée. Le toucher utérin difficile montre un Douglas très sensible. Au niveau des seins, on constate la présence de colostrum et l’hypertrophie des tubercules de Montgoméry.

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Le 18 mars 1931, intervention.

À l’ouverture du ventre, le péritoine n’est pas endeuillé ; il y a simplement un peu de liquide sanguinolent dans le grand ventre. On récline les anses grêles et on aperçoit dans le Douglas du résiné caractéristique.

On constate que la trompe gauche est repliée en haut et en arrière, qu'elle est distendue et qu'elle se trouve être le siège de la grossesse extra-utérine.

Salpingectomie gauche avec conservation d’une partie de l'ovaire. A droite, il existe une salpingite qu’on enlève en conservant l’ovaire légèrement sclérokystique.

On place un gros drain dans le Douglas.

Fermeture totale.

Cette malade est revue en mai 1933. Ses règles ont réapparu A0 jours après l'opération et sont toujours normales et indolores. Elle a un bon état général et une bonne paroi. Elle n'a eu ni enfant ni fausse-couche.